A legjobb vaskiegészítők

Az alacsony hemoglobin arány meglehetősen gyakori probléma mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Vaskészítmények, amelyeket az orvos ír fel minden hasonló helyzetben lévő betegének, tökéletesen megbirkóznak vele. A gyógyszerek valóban képesek megbirkózni a vérszegénységgel, de ehhez fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása..

A gyógyszertárba érkezve a betegek a sok gyógyszer miatt elvesznek. A helyzet az, hogy a vaskészítmények különböznek az elem vegyértékértékétől a periódusos táblázattól, a vegyület típusától és az alkalmazás módjától. Mivel nincs orvosi végzettsége, nagyon nehéz elkülöníteni egy ilyen választékot, de segítünk olvasóinknak a megfelelő döntés meghozatalában is, ilyen ismeretek nélkül..

Ezután bemutatjuk a 25 legjobb vaskészítmény besorolását, amelyek minden gyógyszertárban megtalálhatók. Ezek között vannak tabletták, cseppek és egyéb formák, amelyek miatt nem lesz nehéz meghatározni a legmegfelelőbb megoldást, hacsak természetesen az orvos egyértelműen felírja egy adott gyógyszer javát..

A legjobb vaskiegészítők

1. Actiferrin

A minősítés aranyát érdemlegesen megkapja a gyógyszer, amelyet egyik oldalán világosbarna, a másik oldalán sötétbarna kapszula formájában kapnak. Ebben az eszközben a segédanyagok a következők: zselatin, glicerin, lecitin, szójabab-olaj, valamint a méhviasz.

Felnőtt betegeknek ajánlott naponta két kapszulát bevenni, mivel gyermekeknek csak az adag felére van szükségük. Összességében a terápia legalább 8 hétig tart, de az orvos utasításai szerint 6 héttel meghosszabbítható..

Az Actiferrin előnyei a következők: a vashiány hatékony kezelése, a terhes nőkbe történő bejuttatás lehetősége, a tolerancia 4 éves kortól csecsemőknél, felgyorsult anyagcsere, a szerinhiány helyreállítása. És a hátrányok itt a mellékhatások az alkotóelemekkel szembeni allergiás reakciók és a székrekedés esetén.

2. Sorbifer Durules

A magyar termelés előállítása híres a vastartalmú adalékanyagok összetételében való jelenlétéről. Számos beteg alkalmazza vashiány esetén. A terhes nők számára nincs korlátozás, de a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését körültekintően kell alkalmazni.

A Sorbifer Durules tabletta és oldat formájában kerül forgalomba. Az elsõ lehetőség felnõttek számára megfelelõbb, a második gyermekek számára. A gyógyszer használata során tartózkodniuk kell a kávétől, a teától és az antacidszerektől.

3. Argeferr

Meglehetősen hatékony injekciókat írnak elő olyan betegek számára, akik bármilyen okból nem tudnak inni tablettát.

Az egyetlen hátrány, hogy nem a termék kellemes aromája, de egyébként a betegeket kedveli - pozitív hatás, kedvező költség, minimális mellékhatás és ellenjavallatok.

4. Feroglobin-B12

Gazdag vitamin-összetételű változat csak a vásárlók kedvére válik. Az Egyesült Királyságban gyártják, és meglehetősen nagy értékesítési sikerrel jár mind a termelő országban, mind a szomszédos országokban. A kapszulák belső használatra szolgálnak. B-és C-vitamint, kalciumot, valamint folsavat tartalmaznak. Ebben az esetben a fő alkotóelem a vas-ammónium-citrát..

Nem javasolt a gyógyszer szedése bizonyos összetevők intoleranciája, valamint rosszindulatú daganatok esetén. A kívánt eredmény elérése érdekében azoknál a betegeknél, akiknek az orvosok felírják a Feroglobin-B12-et, naponta csak egy kapszula elegendő.

5. Tardiferon

A kiváló tablettakészítmény bevonattal vonzza az ügyfeleket - rizskeményítőből, titán-dioxidból, szacharózból és metil-metakrilátból készült cukorbevonat. Ajánlott a tabletták étkezés utáni bevétele, és a legjobb, ha azokat csak vízzel inni.

A Tardiferon pozitív tulajdonságai: a 6 éves kortól és a terhesség ideje alatt 4 hónap utáni gyermekek szedésének lehetősége, a belső szervek működésének javítása, helytelen táplálkozás, terápiás és profilaktikus hatás mellett. A negatív pillanatok valószínűleg allergiás reakciók és étvágytalanság.

6. Ferro-fólia

A népszerű vitamin-ásványi anyag komplex célja a vérképződés javítása, valamint a vashiányos vérszegénység elleni küzdelem. A fő hatóanyag itt a vas vas sói. Ezen túlmenően a készítményben B és C csoportok vitaminjai is vannak.

A gyógyszer kapszula formájában kerül forgalomba. A szakemberek és maga a gyártó azt is javasolja, hogy a terméket naponta kétszer étkezés közben használják. A teljes kezelés 2-4 hónapig tart.

A gyógyszer előnyei között szerepel a vér hemoglobinszintjének felgyorsult növekedése, a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás képessége, a jólét és az immunrendszer javítása, valamint a vitaminok és ásványi anyagok jelenléte. És csak egy hátránya van - a ferrofólia nem alkalmas a gyomor-bélrendszert érintõ betegségek tulajdonosaira.

7. Totem

Az orális alkalmazásra szánt oldat, amelyet sok ember szeretett, az a híres, hogy egy ampullában 50 mg tiszta vas van jelen. A folyékony forma tökéletesen és egyenletesen oszlik meg az emésztőrendszer nyálkahártyáján, ezáltal csökkentve az irritáció valószínűségét. Ezenkívül ezen forma előnye a nyelés könnyűsége, amit a tablettákkal kapcsolatban nem lehet mondani.

Ezenkívül a kompozíciónak biztonságos sója van, az úgynevezett glükonát. Jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanezen okból a drogot három hónapos kortól is engedélyezik a gyermekek számára..

8. Ferinzhekt

A hatékony gyógyszer különösen jó a hatalmas vérveszteséghez. Ezt gyakran súlyos vérszegénységben szenvedő betegek szerezik meg. A Ferinject receptjét számos laboratóriumi vizsgálat megerősíti, ezért egyszerűen nincs értelme megkérdőjelezni annak hatékonyságát.

A kérdéses gyógyszer segítségével történő kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végzik. Erre a gyógyszerrel szembeni veszélyes reakciók elkerülése érdekében van szükség..

9. Fenyulok

Bizonyos vastagságú biztonságos bevonattal ellátott kapszula fokozatosan „üríti ki” a vasat az emberi testbe. Részletes utasításokat csatolnak hozzájuk, így a módszer kezelése nem lesz nehéz. A készítmény B és PP csoport vitaminokat, valamint vas-szulfátot, kalcium-pantotenátot és aszkorbinsavat tartalmaz.

10. Hemohelper

A gyógyszer vassókkal és aszkorbinsavval. Mindenki számára elérhető, mivel nagyon olcsó..

Ugyanakkor a Hemohelper kétféle formában kerül forgalomba - kapszula és rúd különféle ízekkel. Az első lehetőség felnőtt betegek számára, a második pedig gyermekek számára ideális.

11. Ferretab comp

A népszerű, nyújtott felszabadulású kapszulák vonzzák az ügyfeleket, mivel mindegyik kapszulaban három miniatűr vastabletta és egy tabletta folsav található. A "comp." Rövidítés A gyógyszer neve valószínűleg „összetett” jelentést jelent, de a gyártó valamilyen oknál fogva megtagadta a szó helyesírását.

A gyógyszer optimális vérszegénység esetén, amely vashiány, valamint a folsav következtében lép fel. A terhesség ideje alatt is be lehet venni, de csak az orvos engedélyével.

Úgy tűnik, hogy a termékben a vas kevésbé veszélyes formában van, mint a szulfát-, só-fumarát. Ez az összetevő jelentősen csökkentheti a mellékhatások számát, amelynek következtében helyesebbnek és előnyösebbnek tekintik.

12. Cosmofer

A legkisebb toxicitású gyógyszert Dániában állítják elő. Meglehetősen magas áron adják el, de a vásárlókat nem ijeszti. A fő hatóanyagot csak a vas képviseli.

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan lehet beadni, de csak felnőtt betegek számára. A gyógyszer fő előnye a nemionos vízoldható forma, amely csak nem mérgezőként viselkedik, mint társai..

A gyógyszert a betegeknek írják fel, ha sürgős szükség van a hemoglobinszint emelésére, valamint a tabletták intoleranciája esetén. A Cosmofer kezelést rendszerint kórházi környezetben végzik, úgy, hogy az újraélesztő a közelben legyen. A betegnek a test folyadékbevitelének szakember felügyelete alatt kell lennie, valamint az eljárás után egy órán belül..

13. Maltofer

Nagyon jó eszköz cseppek, rágótabletták és szirup formájában kapható. Fő jellemzője az a tény, hogy a vas-hidroxid itt van a szénhidrátokkal együtt.

Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt megengedett a termék bevétele, emellett mindegyikük megválaszthatja a legoptimálisabb formát. A folsav fontos a kompozícióban, amely elősegíti a magzat normális növekedését és fejlődését az anyaméhben.

14. Biofer

A kedvező árú rágótabletták az előző gyógyszer generikus gyógyszerei. Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása hasonló, de a felvétel szabályai eltérnek. A Biofert naponta háromszor kell bevenni, egy tablettát. Javasoljuk, hogy ezt étkezés közben vagy közvetlenül azt követően tegye.

15. Hemobin

A háztartási gyártó étrend-kiegészítőinek nincs analógja világszerte. Itt a hatóanyag por alakú hemoglobin. Az állati vért mindenféle szennyeződéstől történő tisztítás eredményeként nyerik. Az ilyen típusú hemoglobin szerkezete és kémiai összetétele a lehető legközelebb áll az emberhez..

A készítmény tartalmaz C-vitamint, kalcium-keresint és laktózt. Naponta háromszor kell bevenni étkezés közben. Az egyénnek adott dózist életkor szerint lehet kiszámítani - felnőtteknek egyszerre 4 tablettára van szükségük, serdülőkre és általános iskolás korú gyermekekre - 2 tabletta, 4-6 éves gyermekeknek - egyszerre. Az átlagos kezelési idő eléri egy hónapot.

Ennek a gyógyszernek az előnyei a következők: biztonságos és természetes összetétel, 4 éves kortól gyermekek befogadásának lehetősége, amelyet a kutatóintézet jóváhagyott, rövid beadási folyamat, a hemoglobinszint gyorsított emelkedése. A hiányosságok között csak a 4 évesnél fiatalabb gyermekek szedésének magas költsége és nemkívánatos hatása figyelhető meg itt.

16. Venofer

A svájci gyógyszert vas-komplex formájában mutatják be az ügyfeleknek. Intravénásan kell beadni. A korhatár három év.

A gyógyszer elég jól megbirkózik a vas veszteség felgyorsult pótlásával a testben. Kiváló alternatívaként is szolgál, ha krónikus betegségek vannak kapcsolatban a gyomor-bélrendszerrel. Fontos megjegyezni, hogy az összetételbe mindenképpen lehetetlen bejutni a készítménybe.

17. Ferrum Lek

A régóta ismert gyógyszer korábban szinte az egyetlen volt parenterális alkalmazásra. Ma a kategóriája legjobbja. De ugyanakkor a rágótabletták és a szirup is megjelentek.

A gyógyszer adagolása a beteg korosztályától függ, de semmiképpen sem haladhatja meg a 30 ml szirupot és napi 3 tablettát..

18. Hematogén

A közismert gyógyszertári bárok "Hematogen" felirattal és kreatív képekkel már a szupermarketekben is értékesítésre kerülnek, így könnyebb megtalálni őket, mint valaha. Az ilyen gyógyszerek ideálisak azoknak a gyermekeknek, akik szeretik az édességeket és teljesen elutasítják a hagyományos tablettákat. A bárok jól rágnak, kellemes aromájuk és ízük van.

A gyógyszer összetétele tiszta formában tartalmaz hematogént, valamint tápanyagokat, makro- és mikroelemeket, beleértve a vasat is. Ez az összetevők kombinációja segíti a test vashiányának leküzdését.

19. Ferlatum

Meglepően hatásos, szájon át történő beadásra szánt oldat 40 mg tiszta vasat tartalmaz egy üvegben. A kompozíciós tulajdonságok közül meg kell jegyezni, hogy a fő komponens fehérje komplexe. Ez a megközelítés megakadályozza a gyomor nyálkahártyájának károsodását.

Vegye a gyógyszer megengedett a terhesség és a szoptatás ideje alatt. De ezekben az esetekben a legjobb, ha kényelmes csomagolást vásárol egy adagoló kupakkal - egy ilyen termék egy kicsit drágább, de sok folsavat tartalmaz, ami nagy előnyt jelent a magzatnak..

20. Likferr

A szervezetben előforduló vérszegénység gyógyszere 18 éves kortól vehető be. Ennek fő eleme a cukor-komplex vas (II) -hidroxid.

Az orvosok gyakran írják elő ezt a gyógyszert betegeiknek súlyos vérvesztés és bélbetegségek esetén. Be kell vezetni a Likferr csepegtetőt vagy sugárhajtóművet, kizárólag intravénásan, tehát helyhez kötött körülmények között kell megtenni.

21. Ectofer

Ez a gyógyszer nem alkalmas kezelésre, hanem a vashiányos vérszegénység megelőzésére. Minden gyógyszertárban kedvező áron kapható, gyakorlatilag nincs ellenjavallata..

Az egyetlen dolog, ami a betegeknek nem tetszik, a szédülés és a hideg bőr formájában jelentkező mellékhatások, ez azonban csak a túladagolás esetén jellemzőbb.

22. Heferol

Fehér-sárgás kapszula, amely vörös port tartalmaz, nem kevésbé hatékonyan megbirkózni a feladattal. Kartoncsomagolásban, három buborékcsomagolásban kaphatók. Kétértékű vasat tartalmaz.

A tablettákat fél órával a tervezett étkezés előtt kell bevenni. Ugyanakkor a legjobb, ha bő vízzel inni. A megelőzéshez naponta csak egy tabletta elegendő, és a kezeléshez kétszer akkora adag szükséges. Ami a kezelési időtartamot érinti, 6-12 hétig tart.

A kérdéses gyógyszer előnyei elegendőek ahhoz, hogy megbízzon benne. A fő pozitív pontok: a terhesség ideje alatt történő szedés elfogadhatósága, kezelés és megelőzés céljára történő felhasználás, a vas feltöltése súlyos vérzés után, a kifejezett vérszegénység megszüntetése, a szedési engedély gyomorbetegségek során, ha a vastartalmú termékek rosszul felszívódnak.

Vannak még hátrányok is: 12 éves korhatár, mellékhatások émelygés és hányás formájában, fekélyellenes tilalom, a gyógyszer komponenseinek fokozott érzékenysége valószínűsége.

23. Ranferon-12

A gyógyszert sötét üvegből készült palackban értékesítik. Csavarja le a fedelet, így nincs probléma a szivárgással. Maga a folyadék vöröses-barna színű. Édes, málna ízű, ám nem nagyon kifejezett.

A folsav kiegészítő elemként működik. 12 éves kortól és felnőtteknek ajánlott. Ezen embercsoportok adagolása egy - 3-5 teáskanál. Fiatalabb gyermekek esetében az adagot a testtömeg figyelembevételével számítják ki - 4-6 mg / 1 kg a gyermek testtömegére.

A gyógyszernek számos előnye van: a vashiányos vérszegénység és a folsavhiány kezelése és megelőzése, a fáradtság kiküszöbölése, a vérrögök megelőzése, az anyagcsere folyamatainak aktiválása. És hátrányokként

24. Vas-fehérje-szukcinilát

Az érdekes összetételű gyógyszert ritkán használják az emberek, de tökéletesen segít a probléma megoldásában. Félszintetikus fehérje hordozót és vasat tartalmaz.

A hordozó gyorsan feloldódik a duodenumban, és a nyomelem viszont felszabadul. Ezzel együtt javul a szükséges komponensek abszorpciója. A gyógyszer szedése során nem sérül a gyomor nyálkahártyája, ami nagyon fontos a gyógyszer kiválasztásakor - ezt mind az orvosok, mind a betegek szeretik, bár gyakran nem kapják meg..

25. Floradix folyékony vas

A hitelminősítés kerekítése a terápiás nők testének a legjobb vaspótlása. A várandós anyák számára megengedett, hogy a trimesztertől függetlenül. Maga a gyógyszer biológiailag aktív kiegészítő, amelyet természetes növényi kivonatok alapján készítenek. A gyógyszer feladata a nyomelemek hiányának kitöltése.

A termék elsősorban növényi összetevőket tartalmaz - spenót, sárgarépa, alga, búzafű stb. Kivonatát. Ezen felül vannak koncentrált gyümölcslevek, vas-glükonát, méz, valamint B- és C-vitamin keverékei.

A legjobb a gyógyszert étkezés közben szedni. A teljes kezelési idő eléri a hónapot. A legfontosabb dolog az, hogy mielőtt iszná a szirupot, azt jól meg kell rázni, hogy ne maradjon üledék az alján.

A vas (vas) készítmények hatékonysága és biztonsága a vashiányos vérszegénység kezelésében

A hidroxid-polimaltóz komplexen alapuló vaskészítmények alkalmazását vashiányos vérszegénység kezelésében fontolgatják. Kimutatták, hogy hatékonyságuk összehasonlíthatóak a vas sókészítményeivel, de sokkal ritkábban használják őket

Megvizsgálják a hidroxid-polimaltosison alapuló vaskészítmények alkalmazását a vashiányos vérszegénység komplex kezelésére. Megállapítják, hogy hatékonyságukban összehasonlíthatók a vas sóival, de felhasználásuk során a nemkívánatos jelenségek jelentősen ritkábban jelennek meg.

Jelenleg a gyógyszeripar meglehetősen sok vaskészítményt állít elő a vashiányos vérszegénység (IDA) kezelésére, és folytatódik az új gyógyszerek kifejlesztése. A választás megkönnyítése érdekében osztályozni kellett a vaskészítményeket (1. ábra) és leírni azok tulajdonságait. A testbe történő beadás módjától függően a vaskészítményeket orális és parenterális (intravénás, intramuszkuláris) készítményekre osztják. Az orális készítmények különféle vassókat (kis molekulák) vagy vas-hidroxidot tartalmazhatnak polimaltóz komplexben (nagy molekulák, több mint 50 kD). Az orális vaskészítmények lehetnek egyszerűek, vagyis csak vasvegyületet tartalmazhatnak, vagy más anyagok (aszkorbinsav, folsav, B-vitamin) hozzáadásával kombinálhatók12, nyomelemek és egyéb anyagok). Az intravénás beadásra szánt vaskomplexek tartalmazhatnak dextránt (nagy molekulatömegű vagy kis molekulatömegű), szacharózt vagy karboximaltózt.

Sok éven át az orális vaskészítmények között az „aranystandard” a vas-szulfát volt. Ez utóbbi egy vas sókészítmény, amelynek előállítása olcsó, és ennek megfelelően olcsó. Ezenkívül kiderült, hogy a vas-szulfát a szervezetben magas abszorpcióval rendelkezik, amely magasabb, mint a glükonát, klorid vagy vas-fumaráté. Ezért jelenleg nagyszámú vas-szulfátot tartalmazó vaskészítményt állítanak elő (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma stb.) [1].

Vas sókészítmények használatakor a gyomor nyálkahártya helyi irritációja lehetséges a gyógyszer és a nyombél nyálkahártya feloldódásának helyén, ahol a gyógyszer elsősorban felszívódik. Az abszorpciós folyamat passzív, gyors és dózisfüggő. Az alacsony molekulatömeg miatt a vas sókészítményei nagy mennyiségben felszívódhatnak, ami a testre ártalmas koncentrációkhoz vezet, és mérgezést és mérgezést okozhat. A vassók disszociációja a gyomor-bélrendszerben fordul elő, és szabad vasionok felszabadulásával jár. A sókészítmények metabolizmusának következő folyamata az oxidáció, amelyet szintén a gyomor-bél traktusban végeznek, és amely a vas és a vas vas átmeneteké alakul. Ez utóbbi belép a véráramba, és a plazmában kötődik a transzport fehérjéhez - transzferrinhez, és ennek a komplexnek a formájában (metalloprotein) eljut a csontvelőbe és a vas depó szerveibe (máj, lép). A vas visszatér ezekből a szervekből a nyirokrendszeren keresztül. Az oxidációs folyamat megsértése az elektronok felszabadulásához, a szabad gyökök képződéséhez, a lipid-peroxidáció aktiválásához, a parenhimális szervek sejtjeinek károsodásához vezet.

Az IDA kezelésével a sós vaskészítményekkel az alábbi problémák léphetnek fel:

  • gyenge tolerancia toxikus megnyilvánulások miatt, elsősorban a gyomor-bélrendszer számára (gyomorfájdalom, émelygés, hányás, székrekedés, hasmenés), ami a vas sókészítményeinek kis adagokban történő használatát (3 mg / kg naponta) kényszeríti;
  • lehetséges interakció más gyógyszerekkel, amely megköveteli az adott betegben alkalmazott összes gyógyszer használati utasításának tanulmányozását;
  • kölcsönhatás az élelmiszerekkel, mivel vannak olyan termékek, amelyek csökkentik (tannin, koffein, nagy mennyiségű fehérje) és növelik (aszkorbinsav, savas gyümölcslevek) a vas sós készítményeinek felszívódását;
  • kifejezett fémes íz;
  • a fog- és fogzománcfestés, néha tartós;
  • a túladagolás és a mérgezés lehetősége passzív hatás következtében, amelyet nem kontrolál a kis molekulatömegű anyag felszívódása a szervezetben. A vassó-készítményekkel történő mérgezés a gyermekek összes mérgezésének csak 1,6% -át teszi ki, az esetek 41,2% -ában pedig halállal végződik [2];
  • a beteg gyakori a kezelés megtagadása, a kezelési eljárás alacsony megvalósíthatósága (megfelelés): a kezelést megkezdett gyermekek és terhes nők legalább 30–35% -a hamarosan leállítja azt [3].

A vas-sókészítmények fent említett negatív tulajdonságainak leküzdése és mindenekelőtt a tolerancia javítása érdekében a hidroxid-polimaltóz-komplex (HPA) alapján vaskészítményt hoztunk létre, amely a molekula szerkezetében egy ferritin-molekulahoz hasonlít [4] (2. ábra). A vasalapú HPA-készítmények jellemzői: a magkomplexum központi részében 260 atomvas (II) -hidroxid van jelen, amelynek vastartalma 27%, a magot polimaltóz veszi körül, a komplex molekulatömege 50 kD [5].

A GPC-alapú vaskészítmények a következő tulajdonságokkal és előnyökkel rendelkeznek a vassó-készítményekkel szemben [5]:

  • magas hatásfok;
  • magas biztonság, nincs túladagolás, intoxikáció és mérgezés veszélye;
  • az íny és a fogak nem elsötétülnek;
  • a gyógyszerek jó íze;
  • kiváló tolerancia, amely meghatározza a gyógyszer szabályosságát;
  • a kölcsönhatás hiánya más gyógyszerekkel és ételekkel;
  • a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • kifejlesztett adagolási formák a betegek minden korcsoportjára (cseppek, szirup, tabletta).

A mai napig az orvos arzenáljában különféle poliszacharid komplexeken alapuló modern vasvasavak vannak [1]: HPA alapú orális vaskészítmények (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); HPA vas-oxid-alapú készítmények (Ferrum Lek - oldat intramuszkuláris injekcióhoz); vaskészítmények, amelyek a szacharóz-komplex hidroxidján alapulnak (Venofer - oldat intravénás beadásra); karboximaltozáton alapuló vaskészítmények (Ferinzhekt) és mások.

Nemzetközi tendencia a vas sókészítményeinek cseréje vaskészítményekké a HPA alapján [6]..

Az IDA a leghálásabb hematológiai betegség, amelyet azonnal és örökre meg kell gyógyítani, amit a legtöbb esetben megfigyelnek. Az IDA vaskészítményekkel történő sikertelen kezelésének okai a következők:

  • a vérszegénység helytelen diagnosztizálása és nem vashiányos jellege;
  • nem észlelt és el nem távolított vérveszteség krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén, amely szintén vashiányos a patogenezisben;
  • a kezeléshez használt vaskészítmények alacsony adagolása;
  • a kezelés előírt időtartamának be nem tartása;
  • a betegnek a vaskészítmények felszívódási zavara van;
  • a páciensnek vas-refrakter IDA [7, 8] van a TMPRSS6 gén mutációinak következtében, amelynek kezelésében az orális vaskészítmények hatástalanok.

A látens vashiány (LVD) kezelését, amelyet az IDA előzetes stádiumának tekintnek, és amelyet a raktárban lévő vastárolások normál hemoglobinkoncentrációval történő csökkenése jellemez, orális vaskészítményekkel, 50% -os dózisban, két hónapig végeznek [9]. Az LDH kezelés fő célja a raktárban lévő vaskészletek feltöltése, és megakadályozzák, hogy ez az állapot átkerüljön az IDA-ba.

Az IDA-kezelést 100% -ban kiszámított adagban [9, 10] végezzük sókészítményekkel, az Egészségügyi Világszervezet (táblázat) szakértőinek és az orvosok nemzeti útmutatóinak ajánlása szerint. A GPC-alapú vaskészítményeket napi 5 mg / kg mennyiségben, 1-2 adagban írják elő. A kezelésnek hosszúnak, 3–6 hónapnak kell lennie, mivel az IDA gyógyulása a raktárban lévő vaskészletek feltöltése (a szérum ferritin normalizálásával szabályozható) és a szöveti sideropenia leküzdése, de a hemoglobin koncentrációjának normalizálása nélkül.

A vashiány e két formájának (LV és IDA) kezelésének egyik jellemzője az orális vaskészítmények hosszú távú használata, amelyben a fent említett mellékhatások gyakran előfordulnak [11]..

Kimutatták, hogy a vasalapú HPA-készítmények biológiai hozzáférhetősége hasonló a vas-szulfáthoz [12], stabil molekuláris szerkezetűek, és ellenőrzik a vas felszívódását a komplexből [13]. Az összehasonlító vizsgálatok metaanalízise [14] megerősítette a HPA és vasszulfát alapú vaskészítmények azonos hatékonyságát az IDA kezelésében.

Az irodalomban számos olyan munka található, amelyek összehasonlítják a vas és a HPA alapú vaskészítmények különféle sókészítményeinek hatékonyságát és tolerálhatóságát. Azonban csak a közelmúltban tették közzé a randomizált vizsgálatok eredményeit, amelyek a leggyakrabban bizonyítékokon alapulnak az orvostudományban. Például B. Yasa et al. [15] összehasonlította az IDA kezelés hatékonyságát és a vaskészítmények tolerálhatóságát. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztottuk: az 1. csoport (52 beteg) vas-kiegészítéssel kezelték a HPA-t, napi 5 mg / kg dózisban, 1 adagban, a 2. csoport (51 beteg) vas-szulfátot kapott 5 mg / dózisban. kg / nap, 2 részre osztva. A kezelés hatékonyságát a hemoglobin koncentráció növekedésének két pontján - a kezelés 1. és 4. hónapjának végén - bekövetkezett növekedésével értékeltük. A hemoglobin-koncentráció növekedése azokban a betegekben, akikben az 1. és 4. hónap végére vas-kiegészítést kaptak a HPA alapján, átlagosan 12 ± 9 és 23 ± 13 g / l volt (mindkét esetben p = 0,001 a kezdeti koncentrációhoz képest) hemoglobin), és vas-szulfátot kapó betegeknél 18 ± 17 és 30 ± 23 g / l (mindkét esetben p = 0,001 a hemoglobin kezdeti koncentrációjához képest). A csoportok között statisztikailag szignifikáns különbségeket nem sikerült elérni. A gyógyszertoleranciát a nemkívánatos események (hasi fájdalom, hányinger, székrekedés vagy ezeknek a tüneteknek a kombinációja) felvételével értékelték. Nemkívánatos eseményeket a HPA alapján vaspótlást kapó betegek 26,8% -ánál, vasszulfátot kapott betegek 50,8% -ánál jelentették (p = 0,012)..

Így a HPA-alapú vaskészítmények hatékonysága összehasonlítható a vas-sókészítményekkel, de ezek használata sokkal kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos hatásokat vált ki, ami igazolja az orvosok fokozódó érdeklődését az e csoportba tartozó gyógyszerek iránt..

Irodalom

  1. Oroszország gyógyszernyilvántartása. Kábítószer-enciklopédia. Éves összeállítás: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. A gyermekek vaskészítményekkel történő véletlen mérgezés klinikai képe, diagnosztizálása és kezelése. Absztrakt. dis.... cand. édesem. tudományok. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. A vaskiegészítés stratégiái: orális és intravénás // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin, mint a vashiányos vérszegénység és a daganat marker. Hozzáférési mód: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monográfia a kábítószerről. Harmadik módosított kiadás. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Információkezelő rendszer - adatbáziskezelés. Ex Man árak, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Vas-tűzálló vashiányos vérszegénység // Semin Hematol. 2009-ben; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematológiai adatok, vasparaméterek és molekuláris eredmények két új esetben vas-tűzálló vashiányos vérszegénység esetén // Eur J Haematol. 2009-ben; 83 (6): 595–602.
  9. A gyermekek vashiányos vérszegénységének diagnosztizálása és kezelése: Kézikönyv az orvosok számára. Ed. A. G. Rumyantsev és N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: megelőzés, értékelés és ellenőrzés: a WHO / UNICEF / UNU közös konzultáció jelentése. Genf: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Vashiány: a globális perspektíva // Adv Exp Med. Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. A vas-polimaltóz és vas-szulfát összehasonlítható biohasznosulása vashiányos véradókban // J Clin Apher. 1993; 8. (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Vassók és vas-hidroxid-szénhidrát komplexek farmakokinetikája // Arzneimittelforschung. 1987 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Vas (III) -hidroxid polimaltóz komplex vashiányos vérszegénységben: áttekintés és metaanalízis // Arzneimittelforschung. 2007-ben; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. A vas-hidroxid-polimaltóz-komplex hatékonysága, tolerálhatósága és elfogadhatósága a vas-szulfáttal szemben: randomizált vizsgálat vashiányos vérszegénységű gyermekkori betegekben // Int J Pediatr. 2011-ben; 2011: 524–520.

V. M. Csernov *, orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Természettudományi Akadémia megfelelő tagja
I. S. Tarasova **, 1, orvostudományi jelölt

* FNCC DGOI őket. Dmitry Rogachev az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma,
** GBOU VPO RNIMU őket. Pirogova N. I., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

6 legjobb vaskiegészítő

* A legjobb áttekintése a expertology.ru szerkesztõbizottsága szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatásként a vásárláshoz. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.

A WHO szerint a világban több mint 2 milliárd ember szenved vashiány okozta vérszegénységtől. Legtöbbjük nő és gyermek. Oroszországban a fogamzóképes korú nők 12% -ánál van vérszegénység, és a termékeny nők csaknem fele szenved latens vashiányban. Ennek oka a női fiziológia sajátosságai, az elem nem megfelelő bevitelével kombinálva. A gyermekek körében minden harmadiknak klinikailag súlyos vérszegénysége vagy látens vashiánya van.

Élelmiszerrel jut be a testbe, de nagyon rosszul felszívódik, különösen a növényi ételekből. Ha valaki a húsból származó vas akár 20% -át is képes asszimilálni, akkor legfeljebb 5% -ot a növényekből. Ezért tartja a WHO a vegetáriánusokat terhes nők vashiányos vérszegénységének kockázatának, és a lehető legkorábbi időponttól javasolja számukra vas-kiegészítőket megelőző célokra. Talán ez az egyetlen embercsoport, akinek ilyen gyógyszereket írtak fel a megelőzés céljából.

Egy másik csoport, amelyre szükségük lehet, a súlyos menstruációval küzdő nők. Napi vasszükségletük 3 mg, míg az anyagnak legfeljebb 2 mg képes felszívódni étkezés közben. A gyakorlatban azonban, ha a vashiány még nem alakult ki, elegendő a vastartalmú vitamin-ásványi anyag komplex megelőzéséhez - még egy olcsó háztartási Complivit-ben is 5 mg ez az elem.

Ezért a vaskészítmények használatának indikációja általában diagnosztizált vérszegénység - a hemoglobin hiánya a vérben.

A szervezetben a vashiány jelei

A testben a vas nagy része hemoglobin formájában van - egy speciális anyag, amely köti az oxigént a levegőből és adja át a szövetekhez, helyettesítve a bennük lévő szén-dioxidot. Ezért a vér vasmennyiségét leggyakrabban a hemoglobinszint alapján ítélik meg. A férfiak normális hemoglobintartalma a vérben 130–170 g / l, nők esetében 120–150 g / l (terhesség alatt a norma 110–140-re csökken, mivel a vér ebben az időszakban cseppfolyósul), 1–14 éves gyermekek esetén - 110 -150 g / l.

A gyakorlatban azonban a normál hemoglobinszint nem garantálja a test normális vastartalmát. A teljes oxigén metabolizmus létfontosságú minden szerv és rendszer számára: az agy 5–6 perc alatt oxigén nélkül elpusztul. A test mindenképpen fenntartja a normális hemoglobinszintet, amíg az összes tartalék kimerül. Ezért a vashiányt általában más mutatók alapján ítélik meg..

a nők normája

norma a férfiak számára

Ezen mutatók bármelyikének csökkenése a latens látens hiányt jelzi a szervezetben.

A probléma növekedésével jelek mutatkoznak arra, hogy felismerheti magát:

  1. száraz, hasított vég, túlzott hajhullás;
  2. törékeny körmök,
  3. „Zavarodás” az ajkak sarkában, repedések, a száj körüli száraz bőr;
  4. alvászavar: napközben - álmosság, álmatlanság éjjel;
  5. a nyelv sima lesz, a papillák eltűnnek;
  6. íz perverzió - kréta, föld, gumi és más ehetetlen dolgok iránti vágy;
  7. fáradtság, izomgyengeség.

Ezeket a tüneteket a makroelem hiánya okozza a szövetekben: nemcsak a normál oxigén-anyagcseréhez, hanem az izmokhoz is szükséges (az összes test vasának 15% -a része az izomfehérje mioglobinnak), számos anyagcsere-folyamatra..

A legjobb vaskészítmények besorolása

Jelölésegy helyA termék neveár
A legjobb vaskiegészítők terhes nők számára1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Tardiferon Gyno190 ₽
A legjobb vaskiegészítők gyermekek számára1A Maltofer csepp254 ₽
2Ferrum Lek szirup140 ₽

A legjobb vaskiegészítők terhes nők számára

Mint már említettük, a fogamzóképes korú nők 50% -ánál van latens vashiány. Terhesség után a helyzet romlik. Ebből az anyagból 320–500 mg-ot költünk a hemoglobinszint emelkedésére és a megnövekedett sejtes anyagcserére, 100 mg-ot a méhlepény felépítésére, 50 mg-ot a méhméret növekedésére, 400–500 mg-ot a magzat szükségleteire. Így a terhesség alatt összesen 1200–140 mg vasat fogyasztanak. Különösen aktívan költik a terhesség 16-20 hete, amikor a magzat megkezdi a vérképzés folyamatát. Addigra egy nő napi vasszükséglete 6 mg-ra nő..

A vashiány megelőzésére - amint azt már említettük - általában elegendőek a vitamin-ásványi komplexek. De ha vérszegénység már kialakult, a szükséges vasdózisok sokkal magasabbak lesznek: napi 100 és 300 mg között.

A besoroláshoz használt legjobb vaskészítmények kiválasztásakor követjük a WHO ajánlásait, hogy a vérszegénység kezelésére, beleértve a terhes nőket is, a vasat tartalmazó szerek előnyösebbek. Ebben a formában lehet a legjobban felszívódni a gyomor-bél traktusban. Otthoni használatra az orális (orális beadásra szánt) gyógyszerek jobbak, mint az injekciózhatóak. Először is, az orvosi személyzet vagy a speciális készségekkel rendelkező személyek nem igénylik őket, másodszor, az injekció utáni komplikációk valószínűsége kizárt. Ezért nem végeztünk injekciókat a besorolásban, az orvosi intézményekben dolgozó szakemberekre hagyva őket.

Az összes orális vaskészítményt nem ajánlott étellel kombinálni, mivel a tea, a kávé és a kalciumban gazdag ételek csökkentik emészthetőségüket. Ugyanezen okból nem kombinálhatók magnézium- és alumíniumkészítményekkel (a legtöbb gyomorégésgátló gyógyszerrel).

A terápia hatékonyságát legkorábban három hét elteltével kell megítélni, az alkalmazás időtartama egy hónap és hat hónap: ilyen hosszú idő szükséges a test depóinak és vörösvérsejtjeinek megújításához (a vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap)..

Totem

Vasat, rézet és mangánt tartalmaz. Az utolsó két anyagra van szükség a vas felszívódásának javításához: ezek a transzportfehérjék részei. Ezen felül javítják az antioxidánsok védelmét: a vasionok aktiválhatják a lipid peroxidációs folyamatát a gyomor nyálkahártyájának felületén, és így nemkívánatos hatásokat válthatnak ki (gyomorégés, hányinger, hasmenés).

Szájon át történő alkalmazásra szánt oldat formájában kapható, amelyet fel kell oldani egy pohár vízben vagy almalében. Naponta 2-4 ampullára van szükség. A káros események valószínűségének csökkentése érdekében javasoljuk, hogy kezdje a minimális adaggal, és fokozatosan növelje azt.

Mivel az oldat megfestheti a fogzománcot, jobb, ha egy csövön keresztül iszik, és közvetlenül használat után - fogmosással.

Előnyök

  • jól asszimilálható forma,
  • összetett összetétel,
  • megfizethető áron.

hátrányok

  • rossz ízű,
  • kényelmetlen az ampullák kinyitása.

Ferro - Folgamma

A készítmény a vas, cianokobalamin (B12-vitamin), folsav és aszkorbinsav kétértékű sóján túl. A B12-vitamin és a folsav javítja a vérképződést, a C-vitamin hozzájárul a vas jobb felszívódásához, emellett erős antioxidáns. Orvosok szerint ez a gyógyszer átlagosan napi 2,5 mg-mal növeli a hemoglobint, így a betegek jobban érzik magukat. Ennek ellenére a kezelést teljesen be kell fejezni, különben az eredmények átmeneti jellegűek.

Kapszulákban kapható, amelyeket napi 1-2 alkalommal kell bevenni.

Előnyök

  • gyorsan normalizálja a hemoglobinszintet,
  • kényelmes kiadási forma.

hátrányok

  • lehetséges mellékhatások.

Fenyuls

Egy másik komplex, amely ötvözi a vasat a vitaminokkal: B-vitaminokat (B1, B2, B3, B5, B6) tartalmaz, normalizálja az anyagcserét, amelyet gyakran károsít a vashiány; és C. A gyógyszer kapszulái mikrogranulátumot tartalmaznak, amelyből a vas és a vitaminok fokozatosan szabadulnak fel, ami csökkenti a gyomor nyálkahártya irritációját és ennélfogva a mellékhatások valószínűségét. Naponta 1-2 kapszulát vegyen be, a vérszegénység súlyosságától függően..

Előnyök

  • általában 1 tabletta naponta elegendő,
  • a késleltetett felszívódás csökkenti a mellékhatások súlyosságát,
  • alacsony ár.

hátrányok

Tardiferon Gyno

Vassót és folsavat tartalmaz, amelyek normalizálják a vérképződést és a magzati idegrendszer kialakulását. A vérszegénység súlyosságától függően naponta 1-3 tabletta ajánlott. A hemoglobin normál állapotának helyreállítása után az adagot naponta 1 tablettára kell csökkenteni, majd a legtöbb vaskészítmény standard kimenetele 1-3 hónap..

Vaskészítmények készítésekor ne feledje, hogy ezek mindegyike feketével festi meg a székletét, és az ebben az időben elvégzett okkult vérvizsgálat hamis pozitív eredményt ad, mivel ez méri a székletben lévő vasat (ami nem lehet normális). A gyomorhurutban, gastroenterokolitiszben és a gyomor-bélrendszer más gyulladásos betegségeiben szenvedő embereket nagyon óvatosan kell kezelni ilyen gyógyszerekkel, mivel ezek irritálják a nyálkahártyát.

A legjobb vaskiegészítők gyermekek számára

Ha a felnőtteknek szánt gyógyszert választanak, akkor elsősorban a hatékonyságot és a biztonságot veszik figyelembe, amikor gyermekeknek szánt gyógyszerről van szó, akkor előtérbe kerül a gyermek elkötelezettsége a kezelés mellett. Egyetlen anya sem bírhatja el ezt sokáig, ha a csecsemőben lévő gyógyszert szó szerint harcolni kell.

Van még egy árnyalat: a kiadás formája. A tablettákat nem szabad felírni 3 év alatti gyermekek számára, és a kapszula-gyógyszereket tilos a 7 év alatti gyermekek számára attól tartani, hogy a gyermek megfojt egy tablettán vagy kapszulán. Vagyis a gyermekeknek szánt drogok cseppek vagy szirupok. A vas vasnak azonban kifejezett fémes utóíze van, amelyet semmilyen adalékanyag nem rejt el - és a gyermekek gyakran megtagadják a szedését. Ezenkívül a kétértékű ionos vas - annak minden előnyeivel együtt - irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és egy gyengéd gyermektest sokkal gyakrabban reagál erre hányingerrel és hányással, mint felnőttek.

Ezért a gyermekek számára készített legjobb vaskészítmények rangsorába a vasat tartalmazó termékeket is belefoglaltuk - de egy speciális, modern formában: vas-hidroxid és polimaltóz-komplexet. Ez egy nagy molekula, amely vas "magból" áll, amelyet polimaltóz (poliszacharid) membrán vesz körül. Így a makroelem nincs közvetlen kölcsönhatásban a gyomor-bél traktus sejtjeivel és nem irritálja őket; nem mutat jellegzetes ízét cseppekben, folyadékokban és szirupokban; nem lép kölcsönhatásba más anyagokkal. Az ilyen vas felszívódása lassabb, mint a kétértékű, de általában az emészthetőség elegendő a hatékony kezeléshez.

Az ilyen gyógyszerek további előnye, hogy késleltetett felszívódás miatt nem mérgezhetők, és ez nagyon fontos egy gyermeknél.

Vas-hidroxidot tartalmazó gyógyszerek adagolása polimaltóz-komplexben: 3-5 mg aktív vas / testtömeg-kg. Pontosabb utasításokat a kezelõ orvos ad: a gyermekekkel szembeni öngyógyítás nem túl ésszerû.

A Maltofer csepp

1 ml oldatban (20 csepp) 50 mg vasat tartalmaz, azaz 1 cseppben - 2,5 mg. Így nagyon könnyű adagolni: 1-2 csepp a gyermek testsúlyának kilogrammonként, a vérszegénység súlyosságától függően. A napi adagot 1 alkalommal lehet bevenni úgy, hogy cseppet összekevernek gyümölcsléval vagy bármilyen alkoholmentes itallal. Az eszköznek nincs korhatára.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Szerkezet

Rágható tabletta1 fül.
hatóanyag:
vas (III) hidroxid polimaltóz400 mg
(vasban kifejezve - 100 mg)
segédanyagok: makrogol 6000; aszpartám; csokoládé aroma; talkum; dextrátok
Szirup5 ml (1 kanál)
hatóanyag:
vas (III) hidroxid polimaltóz200 mg
(vasban kifejezve - 50 mg)
segédanyagok: szacharóz; szorbit (oldat); metil-parahidroxi-benzoát; propil-parahidroxi-benzoát; etanol; krém ízesítés; nátrium-hidroxid; víz.
Intramuszkuláris oldat1 amper (2 ml)
hatóanyag:
vas (III) vas (III) hidroxid és dextrán komplex formájában100 mg
segédanyagok: injekcióhoz való víz
Jegyzet. Az oldat pH-jának beállításához nátrium-hidroxidot használunk 6 M oldat vagy koncentrált sósav formájában

Az adagolási forma leírása

Rágótabletta: kerek, lapos tabletta, sötétbarna, világosbarna fröccsenésű, ferde.

Szirup: tiszta, barna színű oldat.

Intravénás injekció oldata: barna, átlátszó oldat, szinte semmilyen látható részecskével.

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

Tabletek. Szirup. A komplex molekulatömege olyan nagy - körülbelül 50 kDa -, hogy diffúziója a gyomor-bél nyálkahártyán 40-szer lassabb, mint a vas vas diffúziója. A komplex stabil és fiziológiai körülmények között nem szabadít fel vasionokat. A komplex többmagos nukleáris aktív zónáinak vas szerkezete hasonló a természetes vasvegyület, a ferritin szerkezetéhez. Ennek a hasonlóságnak köszönhetően ennek a komplexnek a vasa csak aktív felszívódással felszívódik. A bélhám felszínén elhelyezkedő, vaskötő fehérjék kompetitív ligandumcserék révén felszívják a vasot (III) a komplexből. Az abszorbeált vas elsősorban a májban helyezkedik el, ahol kötődik a ferritinhez. Később a csontvelőben bekerül a hemoglobinba..

A vas (III) komplex polimaltóz-hidroxid nem rendelkezik a vas (II) sókban rejlő prooxidáns tulajdonságokkal.

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat. A készítmény vasat tartalmaz vas-hidroxid és dextrán komplexének formájában. A gyógyszer részét képező vas gyorsan kiegyenlíti ennek az elemnek a hiányát a szervezetben (különösen vashiányos vérszegénységgel), helyreállítja a hemoglobintartalmat. A gyógyszerrel történő kezelés alatt fokozatosan csökkennek mind a klinikai tünetek (gyengeség, fáradtság, szédülés, tachikardia, fájdalom és a bőr szárazsága), mind a vashiány laboratóriumi mutatói.

farmakokinetikája

Tabletek. Szirup. A kettős izotóp módszerrel (55 Fe és 59 Fe) végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a vas felszívódása, a vörösvértestekben a hemoglobinszint alapján mérve, fordítottan arányos az alkalmazott adaggal (minél nagyobb az adag, annál alacsonyabb az abszorpció). Statisztikailag negatív kapcsolat van a vashiány mértéke és az abszorbeált vasmennyiség között (minél nagyobb a vashiány, annál jobb az abszorpció). A vas leginkább a duodenumban és a jejunumban szívódik fel.

A maradék (abszorbeálatlan) vas ürül a széklettel. Kiválasztása hámlasztó emésztőrendszeri és bőrhámsejtekkel, valamint izzadsággal, epevel ​​és vizelettel körülbelül 1 mg vas / nap. Nőkben a menstruáció során további vasveszteség következik be, amelyet figyelembe kell venni.

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat. A gyógyszer i / m adagolása után a vas gyorsan belép a véráramba: az adag 15% -a 15 perc után, 44% 30 perc után. Biológiai T1/2 3-4 nap. A transzferinnel komplexen lévő vas a test sejtjeibe kerül, ahol felhasználják hemoglobin, myoglobin és egyes enzimek szintéziséhez. A vas (III) -hidroxid és a dextrán komplexe elég nagy, ezért nem választódik ki a vesén keresztül.

Javallatok Ferrum Lek ®

látens vashiány kezelése;

vashiányos vérszegénység kezelése;

a vashiány megelőzése terhesség alatt.

Megoldás i / m adagoláshoz. A vashiány minden olyan formájának kezelése, amelyben a vas gyors feltöltése szükséges, ideértve a következőket:

súlyos vashiány a vérveszteség miatt;

csökkent vas felszívódása a bélben;

olyan körülmények, amelyekben az orális beadásra szánt vaskészítményekkel történő kezelés nem hatékony vagy kivitelezhetetlen.

Ellenjavallatok

Az összes adagolási forma közös:

túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;

felesleges vasmennyiség a testben (hemochromatosis, hemosiderosis);

a vas felhasználásának mechanizmusainak megsértése (ólom-vérszegénység, oldalsó vérszegénység, talasémia);

nem vashiányos vérszegénység (pl. cianokobalamin hiány által okozott hemolitikus, megaloblasztikus).

Rágható tabletták esetén:

12 év alatti gyermekek.

Sziruphoz:

ritka örökletes fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódás és szacharóz-izomaltáz hiány (mivel a gyógyszer szacharózt és szorbitot tartalmaz).

További megoldás az i / m adagoláshoz:

I terhesség;

akut fertőző vesebetegség;

dekompenzált májzsugorodás;

Óvintézkedések: diabetes mellitus (sziruphoz); bronchiális asztma; krónikus polyarthritis; szív- és érrendszeri elégtelenség; alacsony vas- és / vagy folsavhiány-megkötő képesség; gyermekek életkora (legfeljebb 4 hónap - megoldás az i / m adagoláshoz).

Terhesség és szoptatás

Tabletek. Szirup. Terhes nőkkel végzett kontrollált vizsgálatok során (a terhesség II., III. Trimesztere) nem volt negatív hatás az anyára és a magzatra. A terhesség első trimeszterében gyógyszerek szedésekor nincs káros hatása a magzatra.

Megoldás i / m adagoláshoz. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A II. És III. Trimeszterben és a szoptatás idején a gyógyszer használata csak akkor lehetséges, ha az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzat vagy a csecsemő esetleges káros hatását..

Mellékhatások

Tabletek. Szirup. A bejelentett mellékhatások többnyire enyhék és átmeneti jellegűek.

A WHO szerint a mellékhatásokat a fejlődés gyakorisága szerint sorolják be: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, GIT): nagyon ritkán - hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, hányás, a széklet elszíneződése (a fel nem szívódott vas eltávolítása miatt nincs klinikai jelentősége).

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: nagyon ritkán - csalánkiütés, kiütés, a bőr viszketése.

Megoldás i / m adagoláshoz. Artériás hipotenzió, ízületi fájdalom, duzzadt nyirokcsomók, láz, fejfájás, szédülés, rossz közérzet, dyspepsia (hányinger, hányás); rendkívül ritkán - allergiás vagy anafilaxiás reakciók. A gyógyszer nem megfelelő beadása bőrfolthoz, fájdalomhoz és gyulladáshoz vezethet az injekció beadásának helyén..

Kölcsönhatás

Tabletek. Szirup. Nincs kölcsönhatás más gyógyszerekkel vagy ételekkel.

A vas parenterális vaskészítményekkel és más vas (III) típusú orális készítményekkel történő egyidejű használata nem javasolt, mivel az orálisan bevitt vas kifejezetten gátolja.

Megoldás i / m adagoláshoz. Ne használja egyidejűleg orális vaskészítményekkel.

Az ACE-gátlók egyidejű használata fokozhatja a parenterális vaskészítmények szisztémás hatásait.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés közben vagy közvetlenül után.

A Ferrum Lek® rágótabletta egészben rágható vagy nyelhető.

A napi adagot több adagra lehet osztani vagy egyszerre lehet bevenni.

A Syrup Ferrum Lek ® keverhető gyümölcs- vagy zöldséglevekkel vagy hozzáadható a bébiételekhez.

Az adagok és a kezelés időtartama a vashiány mértékétől függ..

A csomagban található mérőkanállal a Ferrum Lek ® szirupot pontosan adagolják.

A kezelés időtartama körülbelül 3-5 hónap. A hemoglobinszint normalizálása után még néhány hétig folytatnia kell a gyógyszer szedését, hogy feltöltse a test vas-készleteit..

Gyerekek egy év alatt: 2,5 ml (½ kanál) - 5 ml (1 kanál) Ferrum Lek ® szirup naponta.

1–12 éves gyermekek: napi 5–10 ml (1–2 kanál) Ferrum Lek ® szirup.

12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek és anyák, akik szoptatnak: 1–3 rágótabletta vagy 10–30 ml (2–6 gombóc) Ferrum Lek® szirup.

Látens vashiány

A kezelés időtartama körülbelül 1-2 hónap.

1–12 éves gyermekek: napi 2,5–5 ml (1/2 mérőkanál) Ferrum Lek ® szirup.

12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek és anyák, akik gyermeket szoptatnak: 1 lap. vagy 5–10 ml (1–2 kanál) Ferrum Lek ® szirup naponta.

Vashiányos vérszegénység: naponta 2-3 rágótabletta vagy 20-30 ml (4-6 gombóc) Ferrum Lek ® szirup, amíg a hemoglobin szint normalizálódik. Ezt követően továbbra is 1 rágótablettát vagy 10 ml (2 kanál) szirupot kell bevennie naponta, legalább a terhesség végéig, hogy feltöltse a testben lévő vaskészleteket..

Látens vashiány és a vashiány megelőzése: egy rágótabletta vagy 5–10 ml (1–2 gombóc) Ferrum Lek® szirup naponta.

Napi adag Ferrum Lek ® a vashiány megelőzésére és kezelésére a testben

BetegekGyógyszer formaVashiányos vérszegénységLátens vashiányVashiány megelőzése
Gyerekek 1 év alattSzirup2,5–5 ml (25–50 mg vas)--
1–12 éves gyermekekSzirup5-10 ml (50-100 mg vas)2,5–5 ml (25–50 mg vas)-
12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek, szoptató anyákRágható tabletta1-3 asztal.1 fül.-
Szirup10-30 ml (100-300 mg vas)5-10 ml (50-100 mg vas)-
Terhes nőkRágható tabletta2-3 tabletta.1 fül.1 fül.
Szirup20-30 ml (200-300 mg vas)10 ml (100 mg vas)5-10 ml (50-100 mg vas)

(-) Mivel a betegcsoport számára alacsony vasdózisokra van szükség, ezekben az esetekben nem ajánlott tabletta vagy szirup használata.

A gyógyszer első terápiás adagjának bevezetése előtt minden betegnek be kell adnia az 1 / 4–1 / 2 amp amp-os tesztdózist. Ferrum Lek ® (25-50 mg vas) felnőttnek és a napi adag fele a gyermeknek. Ha 15 percen belül nem fordul elő mellékhatás, beírhatja a napi adag fennmaradó részét.

A Ferrum Lek ® adagokat egyedileg kell kiválasztani, a teljes vashiánynak megfelelően, amelyet az alábbi képlettel számítanak:

Teljes vashiány = testtömeg (kg) × (számított hemoglobin szint (g / l) - valós hemoglobin szint (g / l) × 0,24) + lerakódott vas (mg)

Testtömeg 35 kg-ig: számított hemoglobinszint = 130 g / l, és lerakódott vas = 15 mg / kg

35 kg feletti testtömeg: számított hemoglobinszint = 150 g / l, lerakódott vas = 500 mg

0,24 tényező = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Vastartalom = 0,34%; teljes vérmennyiség = a testtömeg 7% -a; 1000-es tényező = konverzió g-ről mg-ra).

A beteg testtömege: 70 kg

A hemoglobin tényleges koncentrációja: 80 g / l

Teljes vashiány = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg vas

Az alkalmazandó Ferrum Lek ® ampullák teljes száma = Teljes vashiány (mg) / 100 mg

A beadandó Ferrum Lek ® ampullák teljes számának kiszámítása a tényleges hemoglobinkoncentráció és a testtömeg alapján

TestsúlyA beadásra szánt Ferrum Lek ® ampullák teljes száma
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
tizenöt54,53,53
húsz6.55.554
258765.5
harminc9.58.57.56.5
3512.511.5109
4013.512tizenegy9.5
45tizenöttizenhárom11.510
ötventizenhat141210.5
5517tizenöttizenháromtizenegy
60tizennyolctizenhat13.511.5
65tizenkilenc16.514.512
70húsz17.5tizenöt12.5
752118.5tizenhattizenhárom
8022.519.516.513.5
8523.520.51714
9024.521.5tizennyolc14.5

Ha a szükséges Ferrum Lek ® adag meghaladja a maximális napi adagot, a gyógyszer beadását részlegesen (néhány napon belül) kell beadni..

Ha a hematológiai paraméterek nem változnak a kezelés megkezdése után 1-2 héttel, a diagnózist tisztázni kell.

A vérvesztés miatti vaskompenzáció teljes adagjának kiszámítása

A vérzéses vashiány kompenzálásához szükséges gyógyszermennyiséget az alábbi képlettel számítják ki.

Ha az elvesztett vérmennyiség ismert: a 200 mg IM (2 amp. Ferrum Lek ®) bevezetése a hemoglobinszint emelkedéséhez vezet, amely megegyezik 1 egység vérrel (400 ml vér 150 g / l hemoglobintartalommal)..

Megtérítendő vas (mg) = az elveszett véregységek száma × 200 vagy a szükséges ampullák száma Ferrum Lek ® = az elvesztett véregységek száma × 2.

Ha a végső hemoglobinszint ismert, a következő képletet kell használni, mivel nem szükséges a lerakódott vas visszanyerése.

Megtérítendő vas (mg) = testtömeg (kg) × (becsült hemoglobin szint (g / l) - valós hemoglobin szint (g / l) × 0,24.

Egy 60 kg testtömegű és 10 g / l hemoglobinhiányos beteg számára 150 mg vaspótlást kell kapni, amely 1,5 ampulla Ferrum Lek ®.

Gyerekek: 0,06 ml / kg / nap (3 mg vas / kg / nap).

Felnőttek: 1-2 amper Ferrum Lek ® (100-200 mg vas), a hemoglobin szintjétől függően.

A maximális napi adag

Gyermekek: 0,14 ml / kg / nap (7 mg vas / kg / nap).

Felnőttek: 4 ml (2 amper) naponta.

Overdose

Tabletek. Szirup. Tünetek: a szirup vagy a rágótabletta túladagolásakor a Ferrum Lek ® nem mutatott intoxikációt vagy felesleges vasmennyiséget a testben, mert a hatóanyagból származó vas nincs szabad formában a gyomor-bél traktusban, és passzív diffúzióval nem szívódik fel.

Megoldás i / m adagoláshoz. Tünetek: Az intramuszkuláris oldat túladagolása heveny vas túlterhelést és hemosiderosishoz vezethet.

Kezelés: tüneti; antidotumként iv / lassan (15 mg / kg / h) deferoxamint adnak be, a túladagolás súlyosságától függően, de legfeljebb 80 mg / kg / nap. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Tabletek. Szirup. 12 év alatti gyermekek számára, tekintettel a gyógyszer alacsony dózisának felírására, a Ferrum Lek ® szirup formájában ajánlott..

Sem a rágótabletta, sem a Ferrum Lek ® szirup nem okozhatja a fogzománc elszíneződését.

Fertőző vagy rosszindulatú betegség által okozott vérszegénység esetén a vas felhalmozódik a retikuloendoteliális rendszerben, ahonnan mobilizálódik és felhasználható csak az alapbetegség gyógyulása után..

A Ferrum Lek ® gyógyszer használatakor a széklet sötét színű lehet, aminek nincs klinikai jelentősége. A vaskiegészítés nem befolyásolja a látens vérzésteszt eredményeit (a hemoglobin szelektív).

Értesítés cukorbetegek számára: 1 rágótabletta vagy 1 ml Ferrum Lek ® szirup 0,04 XE-t tartalmaz.

Értesítés fenilketonuriában szenvedő betegek számára: A Ferrum Lek ® tabletta tablettánként 1,5 mg-nak megfelelő fenilalanin forrást tartalmaz aszpartámot (E951)..

Befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy olyan munka elvégzéséhez szükséges képességeket, amelyek megnövekedett fizikai és mentális reakciók sebességét igénylik. A gyógyszer nem befolyásolja a koncentrálódási képességet.

Megoldás i / m adagoláshoz. Csak kórházi környezetben használja.

A Ferrum Lek ® felírásakor laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek: általános klinikai vérvizsgálat és a szérum ferritin meghatározása; ki kell zárni a vas felszívódásának megsértését.

A Ferrum Lek ® kizárólag i / m adagolásra szolgál.

Kötelező behelyezése mélyen a gluteus izomba (egy 5-6 cm hosszú tű), valamint a szövet eltolódása a tű behelyezésekor és a szövet összenyomása a tű eltávolítása után; beinjektálva viszont a jobb és a bal csípőizomba.

A nyitott ampullát azonnal fel kell használni..

A Ferrum Lek ® ampullák tartalmát nem szabad keverni más gyógyszerekkel.

A vastartalmú gyógyszerek orális formáival történő kezelést legkorábban a Ferrum Lek ® utolsó injekciója után 5 nappal kell megkezdeni.

Ha a készítményt nem megfelelően tárolják, kicsapódás lehetséges, ilyen ampullák használata elfogadhatatlan.

Kiadási forma

Rágótabletta, 100 mg. 10 tabletta csíkban vagy buborékcsomagolásban; 3, 5 vagy 9 csík kartoncsomagolásban.

Szirup, 50 mg / 5 ml. 100 ml-es szirup sötét üvegben, gyűrűs jellel, fém csavaros kupakkal lezárva, az első nyílás vezérlőgyűrűjével és egy PE tömítéssel; 1 fl. mérőkanállal, gyűrű alakú jelölésekkel a 2,5 ml és 5 ml üregben ("2,5 SS" és "5 SS"), a kanál fogantyújánál legfeljebb 6 ml ("6 SS") töltési jel, kartondobozban.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 50 mg / ml. 2 ml-es üveg ampullában (I. hidrolitikus osztály), piros törésponttal. Az ampulla tetején egy piros gyűrű található. 5 vagy 10 amper hőkezelt fóliával bevont nyitott PVC-ből vagy PVC-ből készült buborékfóliában; 1 buborékcsomagolás (egyenként 5 amper) vagy 5 buborékcsomagolás (mindegyik 10 amper) kartoncsomagolásban.

Gyártó

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Szlovénia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Szlovénia.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Sanay Bolgesi szervezet, Atatürk Boulevards 9, cad. No. 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Törökország.

A fogyasztói igényeket a ZAO Sandoz-nak kell küldeni: 123317, Moszkva, Presnenskaya nab., 8., 1. o..

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A Ferrum Lek ® gyógyszer tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

A Ferrum Lek ® felhasználhatósági ideje

50 mg / ml intramuszkuláris injekció oldat - 5 év.

rágótabletta 100 mg - 5 év.

50 mg / 5 ml szirup - 3 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.