A legjobb vaskiegészítők

Az alacsony hemoglobin arány meglehetősen gyakori probléma mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Vaskészítmények, amelyeket az orvos ír fel minden hasonló helyzetben lévő betegének, tökéletesen megbirkóznak vele. A gyógyszerek valóban képesek megbirkózni a vérszegénységgel, de ehhez fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása..

A gyógyszertárba érkezve a betegek a sok gyógyszer miatt elvesznek. A helyzet az, hogy a vaskészítmények különböznek az elem vegyértékértékétől a periódusos táblázattól, a vegyület típusától és az alkalmazás módjától. Mivel nincs orvosi végzettsége, nagyon nehéz elkülöníteni egy ilyen választékot, de segítünk olvasóinknak a megfelelő döntés meghozatalában is, ilyen ismeretek nélkül..

Ezután bemutatjuk a 25 legjobb vaskészítmény besorolását, amelyek minden gyógyszertárban megtalálhatók. Ezek között vannak tabletták, cseppek és egyéb formák, amelyek miatt nem lesz nehéz meghatározni a legmegfelelőbb megoldást, hacsak természetesen az orvos egyértelműen felírja egy adott gyógyszer javát..

A legjobb vaskiegészítők

1. Actiferrin

A minősítés aranyát érdemlegesen megkapja a gyógyszer, amelyet egyik oldalán világosbarna, a másik oldalán sötétbarna kapszula formájában kapnak. Ebben az eszközben a segédanyagok a következők: zselatin, glicerin, lecitin, szójabab-olaj, valamint a méhviasz.

Felnőtt betegeknek ajánlott naponta két kapszulát bevenni, mivel gyermekeknek csak az adag felére van szükségük. Összességében a terápia legalább 8 hétig tart, de az orvos utasításai szerint 6 héttel meghosszabbítható..

Az Actiferrin előnyei a következők: a vashiány hatékony kezelése, a terhes nőkbe történő bejuttatás lehetősége, a tolerancia 4 éves kortól csecsemőknél, felgyorsult anyagcsere, a szerinhiány helyreállítása. És a hátrányok itt a mellékhatások az alkotóelemekkel szembeni allergiás reakciók és a székrekedés esetén.

2. Sorbifer Durules

A magyar termelés előállítása híres a vastartalmú adalékanyagok összetételében való jelenlétéről. Számos beteg alkalmazza vashiány esetén. A terhes nők számára nincs korlátozás, de a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését körültekintően kell alkalmazni.

A Sorbifer Durules tabletta és oldat formájában kerül forgalomba. Az elsõ lehetőség felnõttek számára megfelelõbb, a második gyermekek számára. A gyógyszer használata során tartózkodniuk kell a kávétől, a teától és az antacidszerektől.

3. Argeferr

Meglehetősen hatékony injekciókat írnak elő olyan betegek számára, akik bármilyen okból nem tudnak inni tablettát.

Az egyetlen hátrány, hogy nem a termék kellemes aromája, de egyébként a betegeket kedveli - pozitív hatás, kedvező költség, minimális mellékhatás és ellenjavallatok.

4. Feroglobin-B12

Gazdag vitamin-összetételű változat csak a vásárlók kedvére válik. Az Egyesült Királyságban gyártják, és meglehetősen nagy értékesítési sikerrel jár mind a termelő országban, mind a szomszédos országokban. A kapszulák belső használatra szolgálnak. B-és C-vitamint, kalciumot, valamint folsavat tartalmaznak. Ebben az esetben a fő alkotóelem a vas-ammónium-citrát..

Nem javasolt a gyógyszer szedése bizonyos összetevők intoleranciája, valamint rosszindulatú daganatok esetén. A kívánt eredmény elérése érdekében azoknál a betegeknél, akiknek az orvosok felírják a Feroglobin-B12-et, naponta csak egy kapszula elegendő.

5. Tardiferon

A kiváló tablettakészítmény bevonattal vonzza az ügyfeleket - rizskeményítőből, titán-dioxidból, szacharózból és metil-metakrilátból készült cukorbevonat. Ajánlott a tabletták étkezés utáni bevétele, és a legjobb, ha azokat csak vízzel inni.

A Tardiferon pozitív tulajdonságai: a 6 éves kortól és a terhesség ideje alatt 4 hónap utáni gyermekek szedésének lehetősége, a belső szervek működésének javítása, helytelen táplálkozás, terápiás és profilaktikus hatás mellett. A negatív pillanatok valószínűleg allergiás reakciók és étvágytalanság.

6. Ferro-fólia

A népszerű vitamin-ásványi anyag komplex célja a vérképződés javítása, valamint a vashiányos vérszegénység elleni küzdelem. A fő hatóanyag itt a vas vas sói. Ezen túlmenően a készítményben B és C csoportok vitaminjai is vannak.

A gyógyszer kapszula formájában kerül forgalomba. A szakemberek és maga a gyártó azt is javasolja, hogy a terméket naponta kétszer étkezés közben használják. A teljes kezelés 2-4 hónapig tart.

A gyógyszer előnyei között szerepel a vér hemoglobinszintjének felgyorsult növekedése, a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás képessége, a jólét és az immunrendszer javítása, valamint a vitaminok és ásványi anyagok jelenléte. És csak egy hátránya van - a ferrofólia nem alkalmas a gyomor-bélrendszert érintõ betegségek tulajdonosaira.

7. Totem

Az orális alkalmazásra szánt oldat, amelyet sok ember szeretett, az a híres, hogy egy ampullában 50 mg tiszta vas van jelen. A folyékony forma tökéletesen és egyenletesen oszlik meg az emésztőrendszer nyálkahártyáján, ezáltal csökkentve az irritáció valószínűségét. Ezenkívül ezen forma előnye a nyelés könnyűsége, amit a tablettákkal kapcsolatban nem lehet mondani.

Ezenkívül a kompozíciónak biztonságos sója van, az úgynevezett glükonát. Jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanezen okból a drogot három hónapos kortól is engedélyezik a gyermekek számára..

8. Ferinzhekt

A hatékony gyógyszer különösen jó a hatalmas vérveszteséghez. Ezt gyakran súlyos vérszegénységben szenvedő betegek szerezik meg. A Ferinject receptjét számos laboratóriumi vizsgálat megerősíti, ezért egyszerűen nincs értelme megkérdőjelezni annak hatékonyságát.

A kérdéses gyógyszer segítségével történő kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végzik. Erre a gyógyszerrel szembeni veszélyes reakciók elkerülése érdekében van szükség..

9. Fenyulok

Bizonyos vastagságú biztonságos bevonattal ellátott kapszula fokozatosan „üríti ki” a vasat az emberi testbe. Részletes utasításokat csatolnak hozzájuk, így a módszer kezelése nem lesz nehéz. A készítmény B és PP csoport vitaminokat, valamint vas-szulfátot, kalcium-pantotenátot és aszkorbinsavat tartalmaz.

10. Hemohelper

A gyógyszer vassókkal és aszkorbinsavval. Mindenki számára elérhető, mivel nagyon olcsó..

Ugyanakkor a Hemohelper kétféle formában kerül forgalomba - kapszula és rúd különféle ízekkel. Az első lehetőség felnőtt betegek számára, a második pedig gyermekek számára ideális.

11. Ferretab comp

A népszerű, nyújtott felszabadulású kapszulák vonzzák az ügyfeleket, mivel mindegyik kapszulaban három miniatűr vastabletta és egy tabletta folsav található. A "comp." Rövidítés A gyógyszer neve valószínűleg „összetett” jelentést jelent, de a gyártó valamilyen oknál fogva megtagadta a szó helyesírását.

A gyógyszer optimális vérszegénység esetén, amely vashiány, valamint a folsav következtében lép fel. A terhesség ideje alatt is be lehet venni, de csak az orvos engedélyével.

Úgy tűnik, hogy a termékben a vas kevésbé veszélyes formában van, mint a szulfát-, só-fumarát. Ez az összetevő jelentősen csökkentheti a mellékhatások számát, amelynek következtében helyesebbnek és előnyösebbnek tekintik.

12. Cosmofer

A legkisebb toxicitású gyógyszert Dániában állítják elő. Meglehetősen magas áron adják el, de a vásárlókat nem ijeszti. A fő hatóanyagot csak a vas képviseli.

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan lehet beadni, de csak felnőtt betegek számára. A gyógyszer fő előnye a nemionos vízoldható forma, amely csak nem mérgezőként viselkedik, mint társai..

A gyógyszert a betegeknek írják fel, ha sürgős szükség van a hemoglobinszint emelésére, valamint a tabletták intoleranciája esetén. A Cosmofer kezelést rendszerint kórházi környezetben végzik, úgy, hogy az újraélesztő a közelben legyen. A betegnek a test folyadékbevitelének szakember felügyelete alatt kell lennie, valamint az eljárás után egy órán belül..

13. Maltofer

Nagyon jó eszköz cseppek, rágótabletták és szirup formájában kapható. Fő jellemzője az a tény, hogy a vas-hidroxid itt van a szénhidrátokkal együtt.

Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt megengedett a termék bevétele, emellett mindegyikük megválaszthatja a legoptimálisabb formát. A folsav fontos a kompozícióban, amely elősegíti a magzat normális növekedését és fejlődését az anyaméhben.

14. Biofer

A kedvező árú rágótabletták az előző gyógyszer generikus gyógyszerei. Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása hasonló, de a felvétel szabályai eltérnek. A Biofert naponta háromszor kell bevenni, egy tablettát. Javasoljuk, hogy ezt étkezés közben vagy közvetlenül azt követően tegye.

15. Hemobin

A háztartási gyártó étrend-kiegészítőinek nincs analógja világszerte. Itt a hatóanyag por alakú hemoglobin. Az állati vért mindenféle szennyeződéstől történő tisztítás eredményeként nyerik. Az ilyen típusú hemoglobin szerkezete és kémiai összetétele a lehető legközelebb áll az emberhez..

A készítmény tartalmaz C-vitamint, kalcium-keresint és laktózt. Naponta háromszor kell bevenni étkezés közben. Az egyénnek adott dózist életkor szerint lehet kiszámítani - felnőtteknek egyszerre 4 tablettára van szükségük, serdülőkre és általános iskolás korú gyermekekre - 2 tabletta, 4-6 éves gyermekeknek - egyszerre. Az átlagos kezelési idő eléri egy hónapot.

Ennek a gyógyszernek az előnyei a következők: biztonságos és természetes összetétel, 4 éves kortól gyermekek befogadásának lehetősége, amelyet a kutatóintézet jóváhagyott, rövid beadási folyamat, a hemoglobinszint gyorsított emelkedése. A hiányosságok között csak a 4 évesnél fiatalabb gyermekek szedésének magas költsége és nemkívánatos hatása figyelhető meg itt.

16. Venofer

A svájci gyógyszert vas-komplex formájában mutatják be az ügyfeleknek. Intravénásan kell beadni. A korhatár három év.

A gyógyszer elég jól megbirkózik a vas veszteség felgyorsult pótlásával a testben. Kiváló alternatívaként is szolgál, ha krónikus betegségek vannak kapcsolatban a gyomor-bélrendszerrel. Fontos megjegyezni, hogy az összetételbe mindenképpen lehetetlen bejutni a készítménybe.

17. Ferrum Lek

A régóta ismert gyógyszer korábban szinte az egyetlen volt parenterális alkalmazásra. Ma a kategóriája legjobbja. De ugyanakkor a rágótabletták és a szirup is megjelentek.

A gyógyszer adagolása a beteg korosztályától függ, de semmiképpen sem haladhatja meg a 30 ml szirupot és napi 3 tablettát..

18. Hematogén

A közismert gyógyszertári bárok "Hematogen" felirattal és kreatív képekkel már a szupermarketekben is értékesítésre kerülnek, így könnyebb megtalálni őket, mint valaha. Az ilyen gyógyszerek ideálisak azoknak a gyermekeknek, akik szeretik az édességeket és teljesen elutasítják a hagyományos tablettákat. A bárok jól rágnak, kellemes aromájuk és ízük van.

A gyógyszer összetétele tiszta formában tartalmaz hematogént, valamint tápanyagokat, makro- és mikroelemeket, beleértve a vasat is. Ez az összetevők kombinációja segíti a test vashiányának leküzdését.

19. Ferlatum

Meglepően hatásos, szájon át történő beadásra szánt oldat 40 mg tiszta vasat tartalmaz egy üvegben. A kompozíciós tulajdonságok közül meg kell jegyezni, hogy a fő komponens fehérje komplexe. Ez a megközelítés megakadályozza a gyomor nyálkahártyájának károsodását.

Vegye a gyógyszer megengedett a terhesség és a szoptatás ideje alatt. De ezekben az esetekben a legjobb, ha kényelmes csomagolást vásárol egy adagoló kupakkal - egy ilyen termék egy kicsit drágább, de sok folsavat tartalmaz, ami nagy előnyt jelent a magzatnak..

20. Likferr

A szervezetben előforduló vérszegénység gyógyszere 18 éves kortól vehető be. Ennek fő eleme a cukor-komplex vas (II) -hidroxid.

Az orvosok gyakran írják elő ezt a gyógyszert betegeiknek súlyos vérvesztés és bélbetegségek esetén. Be kell vezetni a Likferr csepegtetőt vagy sugárhajtóművet, kizárólag intravénásan, tehát helyhez kötött körülmények között kell megtenni.

21. Ectofer

Ez a gyógyszer nem alkalmas kezelésre, hanem a vashiányos vérszegénység megelőzésére. Minden gyógyszertárban kedvező áron kapható, gyakorlatilag nincs ellenjavallata..

Az egyetlen dolog, ami a betegeknek nem tetszik, a szédülés és a hideg bőr formájában jelentkező mellékhatások, ez azonban csak a túladagolás esetén jellemzőbb.

22. Heferol

Fehér-sárgás kapszula, amely vörös port tartalmaz, nem kevésbé hatékonyan megbirkózni a feladattal. Kartoncsomagolásban, három buborékcsomagolásban kaphatók. Kétértékű vasat tartalmaz.

A tablettákat fél órával a tervezett étkezés előtt kell bevenni. Ugyanakkor a legjobb, ha bő vízzel inni. A megelőzéshez naponta csak egy tabletta elegendő, és a kezeléshez kétszer akkora adag szükséges. Ami a kezelési időtartamot érinti, 6-12 hétig tart.

A kérdéses gyógyszer előnyei elegendőek ahhoz, hogy megbízzon benne. A fő pozitív pontok: a terhesség ideje alatt történő szedés elfogadhatósága, kezelés és megelőzés céljára történő felhasználás, a vas feltöltése súlyos vérzés után, a kifejezett vérszegénység megszüntetése, a szedési engedély gyomorbetegségek során, ha a vastartalmú termékek rosszul felszívódnak.

Vannak még hátrányok is: 12 éves korhatár, mellékhatások émelygés és hányás formájában, fekélyellenes tilalom, a gyógyszer komponenseinek fokozott érzékenysége valószínűsége.

23. Ranferon-12

A gyógyszert sötét üvegből készült palackban értékesítik. Csavarja le a fedelet, így nincs probléma a szivárgással. Maga a folyadék vöröses-barna színű. Édes, málna ízű, ám nem nagyon kifejezett.

A folsav kiegészítő elemként működik. 12 éves kortól és felnőtteknek ajánlott. Ezen embercsoportok adagolása egy - 3-5 teáskanál. Fiatalabb gyermekek esetében az adagot a testtömeg figyelembevételével számítják ki - 4-6 mg / 1 kg a gyermek testtömegére.

A gyógyszernek számos előnye van: a vashiányos vérszegénység és a folsavhiány kezelése és megelőzése, a fáradtság kiküszöbölése, a vérrögök megelőzése, az anyagcsere folyamatainak aktiválása. És hátrányokként

24. Vas-fehérje-szukcinilát

Az érdekes összetételű gyógyszert ritkán használják az emberek, de tökéletesen segít a probléma megoldásában. Félszintetikus fehérje hordozót és vasat tartalmaz.

A hordozó gyorsan feloldódik a duodenumban, és a nyomelem viszont felszabadul. Ezzel együtt javul a szükséges komponensek abszorpciója. A gyógyszer szedése során nem sérül a gyomor nyálkahártyája, ami nagyon fontos a gyógyszer kiválasztásakor - ezt mind az orvosok, mind a betegek szeretik, bár gyakran nem kapják meg..

25. Floradix folyékony vas

A hitelminősítés kerekítése a terápiás nők testének a legjobb vaspótlása. A várandós anyák számára megengedett, hogy a trimesztertől függetlenül. Maga a gyógyszer biológiailag aktív kiegészítő, amelyet természetes növényi kivonatok alapján készítenek. A gyógyszer feladata a nyomelemek hiányának kitöltése.

A termék elsősorban növényi összetevőket tartalmaz - spenót, sárgarépa, alga, búzafű stb. Kivonatát. Ezen felül vannak koncentrált gyümölcslevek, vas-glükonát, méz, valamint B- és C-vitamin keverékei.

A legjobb a gyógyszert étkezés közben szedni. A teljes kezelési idő eléri a hónapot. A legfontosabb dolog az, hogy mielőtt iszná a szirupot, azt jól meg kell rázni, hogy ne maradjon üledék az alján.

A vas (vas) készítmények hatékonysága és biztonsága a vashiányos vérszegénység kezelésében

A hidroxid-polimaltóz komplexen alapuló vaskészítmények alkalmazását vashiányos vérszegénység kezelésében fontolgatják. Kimutatták, hogy hatékonyságuk összehasonlíthatóak a vas sókészítményeivel, de sokkal ritkábban használják őket

Megvizsgálják a hidroxid-polimaltosison alapuló vaskészítmények alkalmazását a vashiányos vérszegénység komplex kezelésére. Megállapítják, hogy hatékonyságukban összehasonlíthatók a vas sóival, de felhasználásuk során a nemkívánatos jelenségek jelentősen ritkábban jelennek meg.

Jelenleg a gyógyszeripar meglehetősen sok vaskészítményt állít elő a vashiányos vérszegénység (IDA) kezelésére, és folytatódik az új gyógyszerek kifejlesztése. A választás megkönnyítése érdekében osztályozni kellett a vaskészítményeket (1. ábra) és leírni azok tulajdonságait. A testbe történő beadás módjától függően a vaskészítményeket orális és parenterális (intravénás, intramuszkuláris) készítményekre osztják. Az orális készítmények különféle vassókat (kis molekulák) vagy vas-hidroxidot tartalmazhatnak polimaltóz komplexben (nagy molekulák, több mint 50 kD). Az orális vaskészítmények lehetnek egyszerűek, vagyis csak vasvegyületet tartalmazhatnak, vagy más anyagok (aszkorbinsav, folsav, B-vitamin) hozzáadásával kombinálhatók12, nyomelemek és egyéb anyagok). Az intravénás beadásra szánt vaskomplexek tartalmazhatnak dextránt (nagy molekulatömegű vagy kis molekulatömegű), szacharózt vagy karboximaltózt.

Sok éven át az orális vaskészítmények között az „aranystandard” a vas-szulfát volt. Ez utóbbi egy vas sókészítmény, amelynek előállítása olcsó, és ennek megfelelően olcsó. Ezenkívül kiderült, hogy a vas-szulfát a szervezetben magas abszorpcióval rendelkezik, amely magasabb, mint a glükonát, klorid vagy vas-fumaráté. Ezért jelenleg nagyszámú vas-szulfátot tartalmazó vaskészítményt állítanak elő (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma stb.) [1].

Vas sókészítmények használatakor a gyomor nyálkahártya helyi irritációja lehetséges a gyógyszer és a nyombél nyálkahártya feloldódásának helyén, ahol a gyógyszer elsősorban felszívódik. Az abszorpciós folyamat passzív, gyors és dózisfüggő. Az alacsony molekulatömeg miatt a vas sókészítményei nagy mennyiségben felszívódhatnak, ami a testre ártalmas koncentrációkhoz vezet, és mérgezést és mérgezést okozhat. A vassók disszociációja a gyomor-bélrendszerben fordul elő, és szabad vasionok felszabadulásával jár. A sókészítmények metabolizmusának következő folyamata az oxidáció, amelyet szintén a gyomor-bél traktusban végeznek, és amely a vas és a vas vas átmeneteké alakul. Ez utóbbi belép a véráramba, és a plazmában kötődik a transzport fehérjéhez - transzferrinhez, és ennek a komplexnek a formájában (metalloprotein) eljut a csontvelőbe és a vas depó szerveibe (máj, lép). A vas visszatér ezekből a szervekből a nyirokrendszeren keresztül. Az oxidációs folyamat megsértése az elektronok felszabadulásához, a szabad gyökök képződéséhez, a lipid-peroxidáció aktiválásához, a parenhimális szervek sejtjeinek károsodásához vezet.

Az IDA kezelésével a sós vaskészítményekkel az alábbi problémák léphetnek fel:

  • gyenge tolerancia toxikus megnyilvánulások miatt, elsősorban a gyomor-bélrendszer számára (gyomorfájdalom, émelygés, hányás, székrekedés, hasmenés), ami a vas sókészítményeinek kis adagokban történő használatát (3 mg / kg naponta) kényszeríti;
  • lehetséges interakció más gyógyszerekkel, amely megköveteli az adott betegben alkalmazott összes gyógyszer használati utasításának tanulmányozását;
  • kölcsönhatás az élelmiszerekkel, mivel vannak olyan termékek, amelyek csökkentik (tannin, koffein, nagy mennyiségű fehérje) és növelik (aszkorbinsav, savas gyümölcslevek) a vas sós készítményeinek felszívódását;
  • kifejezett fémes íz;
  • a fog- és fogzománcfestés, néha tartós;
  • a túladagolás és a mérgezés lehetősége passzív hatás következtében, amelyet nem kontrolál a kis molekulatömegű anyag felszívódása a szervezetben. A vassó-készítményekkel történő mérgezés a gyermekek összes mérgezésének csak 1,6% -át teszi ki, az esetek 41,2% -ában pedig halállal végződik [2];
  • a beteg gyakori a kezelés megtagadása, a kezelési eljárás alacsony megvalósíthatósága (megfelelés): a kezelést megkezdett gyermekek és terhes nők legalább 30–35% -a hamarosan leállítja azt [3].

A vas-sókészítmények fent említett negatív tulajdonságainak leküzdése és mindenekelőtt a tolerancia javítása érdekében a hidroxid-polimaltóz-komplex (HPA) alapján vaskészítményt hoztunk létre, amely a molekula szerkezetében egy ferritin-molekulahoz hasonlít [4] (2. ábra). A vasalapú HPA-készítmények jellemzői: a magkomplexum központi részében 260 atomvas (II) -hidroxid van jelen, amelynek vastartalma 27%, a magot polimaltóz veszi körül, a komplex molekulatömege 50 kD [5].

A GPC-alapú vaskészítmények a következő tulajdonságokkal és előnyökkel rendelkeznek a vassó-készítményekkel szemben [5]:

  • magas hatásfok;
  • magas biztonság, nincs túladagolás, intoxikáció és mérgezés veszélye;
  • az íny és a fogak nem elsötétülnek;
  • a gyógyszerek jó íze;
  • kiváló tolerancia, amely meghatározza a gyógyszer szabályosságát;
  • a kölcsönhatás hiánya más gyógyszerekkel és ételekkel;
  • a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • kifejlesztett adagolási formák a betegek minden korcsoportjára (cseppek, szirup, tabletta).

A mai napig az orvos arzenáljában különféle poliszacharid komplexeken alapuló modern vasvasavak vannak [1]: HPA alapú orális vaskészítmények (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); HPA vas-oxid-alapú készítmények (Ferrum Lek - oldat intramuszkuláris injekcióhoz); vaskészítmények, amelyek a szacharóz-komplex hidroxidján alapulnak (Venofer - oldat intravénás beadásra); karboximaltozáton alapuló vaskészítmények (Ferinzhekt) és mások.

Nemzetközi tendencia a vas sókészítményeinek cseréje vaskészítményekké a HPA alapján [6]..

Az IDA a leghálásabb hematológiai betegség, amelyet azonnal és örökre meg kell gyógyítani, amit a legtöbb esetben megfigyelnek. Az IDA vaskészítményekkel történő sikertelen kezelésének okai a következők:

  • a vérszegénység helytelen diagnosztizálása és nem vashiányos jellege;
  • nem észlelt és el nem távolított vérveszteség krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén, amely szintén vashiányos a patogenezisben;
  • a kezeléshez használt vaskészítmények alacsony adagolása;
  • a kezelés előírt időtartamának be nem tartása;
  • a betegnek a vaskészítmények felszívódási zavara van;
  • a páciensnek vas-refrakter IDA [7, 8] van a TMPRSS6 gén mutációinak következtében, amelynek kezelésében az orális vaskészítmények hatástalanok.

A látens vashiány (LVD) kezelését, amelyet az IDA előzetes stádiumának tekintnek, és amelyet a raktárban lévő vastárolások normál hemoglobinkoncentrációval történő csökkenése jellemez, orális vaskészítményekkel, 50% -os dózisban, két hónapig végeznek [9]. Az LDH kezelés fő célja a raktárban lévő vaskészletek feltöltése, és megakadályozzák, hogy ez az állapot átkerüljön az IDA-ba.

Az IDA-kezelést 100% -ban kiszámított adagban [9, 10] végezzük sókészítményekkel, az Egészségügyi Világszervezet (táblázat) szakértőinek és az orvosok nemzeti útmutatóinak ajánlása szerint. A GPC-alapú vaskészítményeket napi 5 mg / kg mennyiségben, 1-2 adagban írják elő. A kezelésnek hosszúnak, 3–6 hónapnak kell lennie, mivel az IDA gyógyulása a raktárban lévő vaskészletek feltöltése (a szérum ferritin normalizálásával szabályozható) és a szöveti sideropenia leküzdése, de a hemoglobin koncentrációjának normalizálása nélkül.

A vashiány e két formájának (LV és IDA) kezelésének egyik jellemzője az orális vaskészítmények hosszú távú használata, amelyben a fent említett mellékhatások gyakran előfordulnak [11]..

Kimutatták, hogy a vasalapú HPA-készítmények biológiai hozzáférhetősége hasonló a vas-szulfáthoz [12], stabil molekuláris szerkezetűek, és ellenőrzik a vas felszívódását a komplexből [13]. Az összehasonlító vizsgálatok metaanalízise [14] megerősítette a HPA és vasszulfát alapú vaskészítmények azonos hatékonyságát az IDA kezelésében.

Az irodalomban számos olyan munka található, amelyek összehasonlítják a vas és a HPA alapú vaskészítmények különféle sókészítményeinek hatékonyságát és tolerálhatóságát. Azonban csak a közelmúltban tették közzé a randomizált vizsgálatok eredményeit, amelyek a leggyakrabban bizonyítékokon alapulnak az orvostudományban. Például B. Yasa et al. [15] összehasonlította az IDA kezelés hatékonyságát és a vaskészítmények tolerálhatóságát. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztottuk: az 1. csoport (52 beteg) vas-kiegészítéssel kezelték a HPA-t, napi 5 mg / kg dózisban, 1 adagban, a 2. csoport (51 beteg) vas-szulfátot kapott 5 mg / dózisban. kg / nap, 2 részre osztva. A kezelés hatékonyságát a hemoglobin koncentráció növekedésének két pontján - a kezelés 1. és 4. hónapjának végén - bekövetkezett növekedésével értékeltük. A hemoglobin-koncentráció növekedése azokban a betegekben, akikben az 1. és 4. hónap végére vas-kiegészítést kaptak a HPA alapján, átlagosan 12 ± 9 és 23 ± 13 g / l volt (mindkét esetben p = 0,001 a kezdeti koncentrációhoz képest) hemoglobin), és vas-szulfátot kapó betegeknél 18 ± 17 és 30 ± 23 g / l (mindkét esetben p = 0,001 a hemoglobin kezdeti koncentrációjához képest). A csoportok között statisztikailag szignifikáns különbségeket nem sikerült elérni. A gyógyszertoleranciát a nemkívánatos események (hasi fájdalom, hányinger, székrekedés vagy ezeknek a tüneteknek a kombinációja) felvételével értékelték. Nemkívánatos eseményeket a HPA alapján vaspótlást kapó betegek 26,8% -ánál, vasszulfátot kapott betegek 50,8% -ánál jelentették (p = 0,012)..

Így a HPA-alapú vaskészítmények hatékonysága összehasonlítható a vas-sókészítményekkel, de ezek használata sokkal kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos hatásokat vált ki, ami igazolja az orvosok fokozódó érdeklődését az e csoportba tartozó gyógyszerek iránt..

Irodalom

  1. Oroszország gyógyszernyilvántartása. Kábítószer-enciklopédia. Éves összeállítás: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. A gyermekek vaskészítményekkel történő véletlen mérgezés klinikai képe, diagnosztizálása és kezelése. Absztrakt. dis.... cand. édesem. tudományok. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. A vaskiegészítés stratégiái: orális és intravénás // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin, mint a vashiányos vérszegénység és a daganat marker. Hozzáférési mód: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monográfia a kábítószerről. Harmadik módosított kiadás. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Információkezelő rendszer - adatbáziskezelés. Ex Man árak, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Vas-tűzálló vashiányos vérszegénység // Semin Hematol. 2009-ben; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematológiai adatok, vasparaméterek és molekuláris eredmények két új esetben vas-tűzálló vashiányos vérszegénység esetén // Eur J Haematol. 2009-ben; 83 (6): 595–602.
  9. A gyermekek vashiányos vérszegénységének diagnosztizálása és kezelése: Kézikönyv az orvosok számára. Ed. A. G. Rumyantsev és N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: megelőzés, értékelés és ellenőrzés: a WHO / UNICEF / UNU közös konzultáció jelentése. Genf: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Vashiány: a globális perspektíva // Adv Exp Med. Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. A vas-polimaltóz és vas-szulfát összehasonlítható biohasznosulása vashiányos véradókban // J Clin Apher. 1993; 8. (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Vassók és vas-hidroxid-szénhidrát komplexek farmakokinetikája // Arzneimittelforschung. 1987 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Vas (III) -hidroxid polimaltóz komplex vashiányos vérszegénységben: áttekintés és metaanalízis // Arzneimittelforschung. 2007-ben; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. A vas-hidroxid-polimaltóz-komplex hatékonysága, tolerálhatósága és elfogadhatósága a vas-szulfáttal szemben: randomizált vizsgálat vashiányos vérszegénységű gyermekkori betegekben // Int J Pediatr. 2011-ben; 2011: 524–520.

V. M. Csernov *, orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Természettudományi Akadémia megfelelő tagja
I. S. Tarasova **, 1, orvostudományi jelölt

* FNCC DGOI őket. Dmitry Rogachev az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma,
** GBOU VPO RNIMU őket. Pirogova N. I., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Vaskészítmények vérszegénység felnőttek és gyermekek számára

Alacsony hemoglobinszintű vaskészítmények felnőttekben és gyermekekben gyakori orvosi rendelvény. A gyógyszertárba érkezve egy ember elveszik a sok gyógyszer miatt. Ezek különböznek a vas vegyértékben (két- vagy háromértékben), a vasvegyület típusában (szerves - glukonátok, malátok, szukcinilátok, kelát formák és szervetlen - szulfátok, kloridok, hidroxidok) és az alkalmazás módja szerint (orális - tabletták, cseppek, szirupok és parenterálisan) - intramuszkuláris és intravénás formák).

Ha az orvos a vérszegénység kezelésében a legjobb vaskészítményt ajánlja Önnek, akkor a vér vaskészletének profilaktikus növelése érdekében ezt gyakran meg kell értenie. csúnyaság a sokféleség önmagában esik. A vashiányban hatékony drogok elemzését megtesszük.

Vashiány okai

A test 3-5 gramm vasat tartalmaz. Ennek nagy része (75-80%) a vörösvértestekben található, az izomszövet része (5-10%), körülbelül 1% -a a szervezet számos enzimének része. A csontvelő, a lép és a máj tartalék vasraktár.

A vas részt vesz testünk létfontosságú folyamataiban, ezért annyira fontos fenntartani az egyensúlyt a bevitel és az elvesztés között. Ha a vas eltávolítása nagyobb, mint a belépés sebessége, különböző vashiányos állapotok alakulnak ki.

Ha valaki egészséges, akkor a vas eltávolítása a testünkből elhanyagolható. A vastartalmat nagyrészt a bélben való felszívódásának mértékének megváltoztatásával lehet szabályozni. A vas az élelmiszerekben kétféle formában van jelen: Fe III (háromértékű) és Fe II (kétértékű). Amikor az emésztőrendszerbe jut, a szervetlen vas feloldódik, vasionok és kelátvegyületek képződnek.

A kelát formája a legjobban felszívódik. A vas kelátok képződése hozzájárul az aszkorbinsavhoz. Ezenkívül a vas kelátképzésével elősegíthető a fruktóz, borostyánkősav és citromsav, aminosavak (például cisztein, lizin, hisztidin).

Vashiány okai:

  • A vas felszívódásának hatékonysága csökkent az emésztőrendszerben (az étel emésztőrendszeren való átjutásának sebessége, a belekben a gyulladás jelenléte, a bélben és a gyomorban végzett műtéti beavatkozások, emésztési rendellenességek stb.);
  • Fokozódik a szervezet vasigénye (intenzív növekedés, terhesség, szoptatás stb. Alatt);
  • Csökkent vasfogyasztás táplálkozási jellemzők miatt (anorexia, vegetáriánus stb.);
  • Akut és krónikus vérzések (gyomorvérzés fekélyekkel, vérzés a bélben, vesékben, orr-, méh- és egyéb lokalizációkban);
  • A daganatos betegségek eredményeként elhúzódó gyulladásos folyamatok;
  • A vas szállító fehérjék (pl. Transzferrin) szintézisének csökkentése;
  • A vérsejtek megsemmisítése azzal járó vasveszteséggel (hemolitikus vérszegénység);
  • Megnövekedett kalciumbevitel a testben - több mint 2 g / nap;
  • Nyomelemek (kobalt, réz) hiánya.

A menstruáció során a test folyamatosan veszíti a vasat széklettel, vizelettel, izzadással, hajjal, körmökkel.

A férfi test napi 0,8-1 mg vas veszít. A nők menstruáció során több veszítik a vasat. Egy hónapra a nők további 0,5 mg vasat veszítenek. 30 ml vérvesztéssel a test elveszíti 15 mg vasat. A vasfogyasztás jelentősen növekszik a várandós és szoptató anyáknál.

A vashiány gyakrabban fordul elő a nőkben, mert a vasuk háromszor kevesebbet tárol, mint a férfiak. És a bejövő vas nem mindig fedezi a költségeket.

A vaskészítmények terhes nőkben a vérszegénység kockázatának csökkentése érdekében a harmadik trimeszterben indokolt, és az alkalmazás a születés után 2-3 hónappal folytatódik. Az első 3 hónapban nem írnak elő további vasforrást teljes életű újszülöttek számára. Vaskiegészítést kapnak koraszülötteknek.

Mi csökkentheti a vas bevitelét étellel:

  • Felesleges foszfát az élelmiszerekben;
  • Oxálsav egyes növényekben;
  • A savanyú ízt adó tannin csökkenti a vas felszívódását;
  • A tea 60% -kal csökkenti a vasbevitelt, a kávé 40% -kal;
  • Búzakorpában, rizsben, diófélében és kukoricában; fitátban;
  • Túlzott rosttartalom az élelmiszerekben;
  • Anyagok, amelyek semlegesítik a gyomor sósavját - antacidok;
  • Tojásfehérje, szójafehérje és tej;
  • Néhány tartósítószer, például az EDTA.

A vaskészítmények szedésének szabályai

A vaskészítményeket a vashiányos állapotok kockázatának csökkentésére, valamint a vérszegénység kezelésére használják.

A kezelés hagyományosan orális alkalmazásra szánt tablettákkal kezdődik. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek a vér hemoglobinszintjének gyors emelkedését eredményezhetik, alacsony mellékhatások kockázatával..

Általában a nagy vasdózisok kinevezésével kezdjük: 100-200 mg / nap. Hasonló mennyiségű vas képes ellensúlyozni a szervezetnek a megfelelő mennyiségű hemoglobin előállításának költségeit. A napi 200 mg-os adagot meghaladó mellékhatások sokkal valószínűbb.

Ha a gyógyszert helyesen választják ki, a hemoglobin normalizálódik 15-30 nap alatt. Amikor a vérkép eléri a kívánt értéket, a vaskészítményt legalább 2 hónapig folytatják a vastárolók (a csontvelőben, a májban, a lépben) feltöltésére..

Hogyan készítsünk vaskészítményeket:

  • Étkezés előtt vagy közben. A biohasznosulás nem függ a nappali időtől, de vannak ajánlások, amelyeket este kell venni;
  • Ajánlott inni tiszta vizet;
  • A felszívódás csökkenése miatt nem inni tejet, kávét, teát;
  • Ne keverje össze az orális vaskészítményeket olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a sósav képződését vagy semlegesítik azokat: antacidák (szódabikarbóna, foszfalugel, almagel, gastal, oltó stb.), Protonpumpa-gátlók (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol stb.);
  • A vaskészítmények befolyásolják bizonyos antibiotikumok hatását, ezért e gyógyszerek bevitelét időben el kell osztani 2 órával;
  • A vasbevitel nem kompatibilis az alkoholfogyasztással. Az alkohol fokozza a vas felszívódását és növeli a vasmérgezés kockázatát;
  • A magnézium (magnézium B6, magnélisz, kardiomagnyil, magnézium-kelát) nem befolyásolja a vas felszívódását, de legalább 2 gramm kalcium extrém dózisai csökkenthetik azt.

A vaskészítmények jellemzői

Vashiányos vérszegénység esetén két (Fe II) és vas (Fe III) vas készítményeket kell készíteni. A Fe II-gyel készített készítmények biohasznosulása magasabb, mint a háromértékű. Ezekben a készítményekben a molekuláris vas szerves és szervetlen vegyületekbe van zárva, amelyek biológiai hozzáférhetőségükben és toleranciájukban (a mellékhatások gyakorisága) is különböznek.

I. Vas vas szervetlen sói

A Fe II-gyel készített készítményekben a vas szervetlen vegyületének leggyakoribb képviselője a vas-szulfát. Jellemzője a viszonylag alacsony biohasznosulás (akár 10%) és az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációjával járó gyakori mellékhatások..

Az ilyen vaskészítmények költséggel általában olcsóbbak, mint az analógok. A legnépszerűbb képviselők, amelyek a gyógyszertárakban megtalálhatók: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. A vas biológiai hozzáférhetőségének növelése érdekében az aszkorbinsavat és a folsavat gyakran tartalmazzák a készítménybe.

Meglehetősen szerény választást kínálnak a gyógyszertárak, ha vas-kloridos vaskészítményt akar vásárolni. A kétértékű vas, amely a szervetlen só része, nem tetszik 4% -os biohasznosulással, és nem garantálja a mellékhatások hiányát. Képviselő: Hemofer.

II. Szerves vas sók

Kombinálva a Fe II és a szerves sók nagyobb biológiai hozzáférhetőségét, a biohasznosulás elérheti a 30–40% -ot. A vas használatával járó mellékhatások ritkábbak. A gyógyszereket jól tolerálják terhesség és szoptatás ideje alatt. A mínuszokban rögzítheti ezen gyógyszerek magasabb költségeit.

  • A vas, réz és mangán-glukonátok szerves sóinak kombinációját a Totem francia készítmény ismerteti, amely megoldásként elérhető.
  • A vas-fumarát és a folsav kombinációját egy osztrák eredetű kapszula rejti el - a Ferretab.
  • A vas-glükonát, aszkorbinsav és gyógynövény-szinergisták kelát formáinak összetett összetétele megtalálható a vas kelátban - egy rossz amerikai gyártmányban. Nem gyógyszer, de kiválóan könnyen emészthető vasforrásként szolgál, gyakorlatilag nincs mellékhatása..

III. Szervetlen vasvegyületek

A vas ezen formáinak alacsony biohasznosulása (legfeljebb 10%) jellemzi őket. A felszabadulás leggyakoribb formái az injekciózhatók.

Ez a gyógyszerforma megoldja a gyomor-bél nyálkahártya irritációjával járó mellékhatások problémáját. De hozzáteszi a gyógyszer beadásához szükséges számos feltételt, valamint a kapcsolódó mellékhatásokat és szövődményeket. Kiválasztott gyógyszerek a vérszegénység súlyos formáiban, az emésztőrendszer kóros állapotában, ami a vas felszívódásának csökkenéséhez vezet.

A hatóanyag komplexek vas-hidroxiddal. Segédanyagként folsavat használunk. Népszerű képviselők: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer őszi, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Vas-szerves vegyületek

A spanyol gyógyszer, a Ferlatum két változatban mutatja be: folsavval és anélkül. Orális beadásra szolgáló oldat formájában kapható.

Az alacsony hemoglobinszintű vaskészítmények felnőttek és gyermekek számára listája

Név /
Gyártó
A nyomtatvány
kiadás
Árak
($)
összetett
mirigy
összeg
mirigy
Kiegészítő
anyag
Szervetlen Fe II sók
Sorbifer Durules /
(Magyarország)
fület. 320 mg /
30/50
4.5-
15.5
Szulfát100 mg / tab.C vitamin
Actiferrin /
(Németország)
sapkák. 300 mg /
20/50
2,33-
8.5
Szulfát34,5 mg / sapka.L-szerin
csepp /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
szirup /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Németország)
sapkák /
30. szám
5.934,5 mg / sapka.L-szerin,
folsav,
cianokobalamin
Ferro Folgamma /
(Németország)
sapkák. /
20/50
4.17-
14.82
Szulfát37 mg / sapka.Az aszkorbinsav,
folsav,
cianokobalamin,
Fenyuls /
(India)
sapkák. /
10/30
1,67-
7,32
Szulfát45 mg / sapka.Az aszkorbinsav,
pantoténsav,
riboflavin,
tiamin,
piridoxin
Ferroplex /
(Németország)
drazsé /
100
-Szulfát50 mg / drazséC-vitamin
Tardiferon /
(Franciaország)
fület. /
30. szám
3.17-
7.13
Szulfát80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Franciaország)
16.33Folsav
Ferrogradumet / (Szerbia)fület. /
30. szám
-Szulfát105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukrajna)
fül /
50-es szám
1.46-
1.65
Szulfát10 mg / tab.C-vitamin
Hemofer / (Lengyelország)csepp /
30. szám
1.19-
1,63
Klorid44 mg / ml-
Szerves Fe II sók
Totem /
(Franciaország)
megoldás /
10. szám
6,67-
12.81
glükonát50 mg / 10 mlRéz-glükonátok és
mangán
Ferretab /
(Ausztria)
sapkák. /
30/100
4.17-
16.46
-fumarát50 mg / sapka.Folsav
Vas kelát /
(USA)
fület. /
180
14.52Glükonát kelát25 mg / tab.C-vitamin,
kalcium-kelát,
fű szinergisták gyűjteménye
Szervetlen vegyületek Fe III
Ferrum Lek /
(Szlovénia)
injekciós oldat /
5/50
10.5-
67
Hidroxid100 mg / 2 ml-
szirup /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
fület. rágott /
30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Svájc)
fület. /
10/30
4.33-
9.3
Hidroxid100 mg / tab.-
szirup /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
injekciós oldat /
5. szám
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
csepp /
30 ml
3,67-
5.08
50 mg / ml
Maltofer őszi /
(Svájc)
fület. /
10/30
6,67-
14.72
100 mg / tab.Folsav
Biofer /
(India)
fület. /
30. szám
4,63-
7,22
Hidroxid100 mg / tab.Folsav
Ferinzhekt /
(Németország)
injekciós oldat /
2/10 ml
20.45-
66.67
Hidroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Fehéroroszország)
injekciós oldat /
5/10
8,23-
tizenhat
Hidroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Lengyelország)
csepp /
30 ml
6.30-
7
Hidroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Németország)
iv. oldat injekcióhoz /
5. szám
43.46-
58,95
Hidroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Németország)
injekciós oldat /
5. szám
31.67-
78,45
Hidroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(India)
iv. oldat injekcióhoz /
5. szám
25-
58.33
Hidroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Németország)
iv. oldat injekcióhoz /
5. szám
180,21-
223
Hidroxid200 mg / 2 ml-
Szerves Fe III sók
Ferlatum /
(Spanyolország)
megoldás /
10. szám
9.71-
23.37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatum őszi /
(Spanyolország)
megoldás /
10. szám
8,72-
17.62
Succinylate40 mg / 15 mlKalcium-folinát

Komplikációk és mellékhatások vaskiegészítők szedésekor

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos leggyakoribb szövődmények:

  • puffadás érzése;
  • nehézségi érzések a gyomorban;
  • hányás, hányinger;
  • károsodott széklet (hasmenés vagy székrekedés).

A vaskészítmények gyakran sötét vagy fekete színű foltokat festenek. Fekete széklet, általában a vérzés jele, ebben az esetben egyszerűen azt jelzi, hogy a vas bizonyos része nem szívódik fel és nem jelent veszélyt.

Egyes esetekben a vaskészítmények befolyásolják a fogak színét, és ideiglenes, sötét lepedék megjelenéséhez vezetnek. Ez a tulajdonság rontja a fogak megjelenését. A lepedék elkerülése érdekében javasoljuk, hogy ne hígítsa meg a vas folyékony formáit, és alaposan megmossa a fogait a bevétel után.

Allergiás reakciókat és a gyógyszer egyes alkotóelemeinek intoleranciáját szintén megtalálják: viszketés, kiütés, urticaria, asztma megjelenése. Azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.

A drogok injekciós formáinak beadási módjának megsértésével gyakran a következőket találják:

  • tályogok megjelenése;
  • a bőr festése az injekció helyén;
  • atrofikus változások;
  • fájdalmas tömítések megjelenése az injekció beadásának területén.

6 legjobb vaskiegészítő

* A legjobb áttekintése a expertology.ru szerkesztõbizottsága szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatásként a vásárláshoz. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.

A WHO szerint a világban több mint 2 milliárd ember szenved vashiány okozta vérszegénységtől. Legtöbbjük nő és gyermek. Oroszországban a fogamzóképes korú nők 12% -ánál van vérszegénység, és a termékeny nők csaknem fele szenved latens vashiányban. Ennek oka a női fiziológia sajátosságai, az elem nem megfelelő bevitelével kombinálva. A gyermekek körében minden harmadiknak klinikailag súlyos vérszegénysége vagy látens vashiánya van.

Élelmiszerrel jut be a testbe, de nagyon rosszul felszívódik, különösen a növényi ételekből. Ha valaki a húsból származó vas akár 20% -át is képes asszimilálni, akkor legfeljebb 5% -ot a növényekből. Ezért tartja a WHO a vegetáriánusokat terhes nők vashiányos vérszegénységének kockázatának, és a lehető legkorábbi időponttól javasolja számukra vas-kiegészítőket megelőző célokra. Talán ez az egyetlen embercsoport, akinek ilyen gyógyszereket írtak fel a megelőzés céljából.

Egy másik csoport, amelyre szükségük lehet, a súlyos menstruációval küzdő nők. Napi vasszükségletük 3 mg, míg az anyagnak legfeljebb 2 mg képes felszívódni étkezés közben. A gyakorlatban azonban, ha a vashiány még nem alakult ki, elegendő a vastartalmú vitamin-ásványi anyag komplex megelőzéséhez - még egy olcsó háztartási Complivit-ben is 5 mg ez az elem.

Ezért a vaskészítmények használatának indikációja általában diagnosztizált vérszegénység - a hemoglobin hiánya a vérben.

A szervezetben a vashiány jelei

A testben a vas nagy része hemoglobin formájában van - egy speciális anyag, amely köti az oxigént a levegőből és adja át a szövetekhez, helyettesítve a bennük lévő szén-dioxidot. Ezért a vér vasmennyiségét leggyakrabban a hemoglobinszint alapján ítélik meg. A férfiak normális hemoglobintartalma a vérben 130–170 g / l, nők esetében 120–150 g / l (terhesség alatt a norma 110–140-re csökken, mivel a vér ebben az időszakban cseppfolyósul), 1–14 éves gyermekek esetén - 110 -150 g / l.

A gyakorlatban azonban a normál hemoglobinszint nem garantálja a test normális vastartalmát. A teljes oxigén metabolizmus létfontosságú minden szerv és rendszer számára: az agy 5–6 perc alatt oxigén nélkül elpusztul. A test mindenképpen fenntartja a normális hemoglobinszintet, amíg az összes tartalék kimerül. Ezért a vashiányt általában más mutatók alapján ítélik meg..

a nők normája

norma a férfiak számára

Ezen mutatók bármelyikének csökkenése a latens látens hiányt jelzi a szervezetben.

A probléma növekedésével jelek mutatkoznak arra, hogy felismerheti magát:

  1. száraz, hasított vég, túlzott hajhullás;
  2. törékeny körmök,
  3. „Zavarodás” az ajkak sarkában, repedések, a száj körüli száraz bőr;
  4. alvászavar: napközben - álmosság, álmatlanság éjjel;
  5. a nyelv sima lesz, a papillák eltűnnek;
  6. íz perverzió - kréta, föld, gumi és más ehetetlen dolgok iránti vágy;
  7. fáradtság, izomgyengeség.

Ezeket a tüneteket a makroelem hiánya okozza a szövetekben: nemcsak a normál oxigén-anyagcseréhez, hanem az izmokhoz is szükséges (az összes test vasának 15% -a része az izomfehérje mioglobinnak), számos anyagcsere-folyamatra..

A legjobb vaskészítmények besorolása

Jelölésegy helyA termék neveár
A legjobb vaskiegészítők terhes nők számára1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Tardiferon Gyno190 ₽
A legjobb vaskiegészítők gyermekek számára1A Maltofer csepp254 ₽
2Ferrum Lek szirup140 ₽

A legjobb vaskiegészítők terhes nők számára

Mint már említettük, a fogamzóképes korú nők 50% -ánál van latens vashiány. Terhesség után a helyzet romlik. Ebből az anyagból 320–500 mg-ot költünk a hemoglobinszint emelkedésére és a megnövekedett sejtes anyagcserére, 100 mg-ot a méhlepény felépítésére, 50 mg-ot a méhméret növekedésére, 400–500 mg-ot a magzat szükségleteire. Így a terhesség alatt összesen 1200–140 mg vasat fogyasztanak. Különösen aktívan költik a terhesség 16-20 hete, amikor a magzat megkezdi a vérképzés folyamatát. Addigra egy nő napi vasszükséglete 6 mg-ra nő..

A vashiány megelőzésére - amint azt már említettük - általában elegendőek a vitamin-ásványi komplexek. De ha vérszegénység már kialakult, a szükséges vasdózisok sokkal magasabbak lesznek: napi 100 és 300 mg között.

A besoroláshoz használt legjobb vaskészítmények kiválasztásakor követjük a WHO ajánlásait, hogy a vérszegénység kezelésére, beleértve a terhes nőket is, a vasat tartalmazó szerek előnyösebbek. Ebben a formában lehet a legjobban felszívódni a gyomor-bél traktusban. Otthoni használatra az orális (orális beadásra szánt) gyógyszerek jobbak, mint az injekciózhatóak. Először is, az orvosi személyzet vagy a speciális készségekkel rendelkező személyek nem igénylik őket, másodszor, az injekció utáni komplikációk valószínűsége kizárt. Ezért nem végeztünk injekciókat a besorolásban, az orvosi intézményekben dolgozó szakemberekre hagyva őket.

Az összes orális vaskészítményt nem ajánlott étellel kombinálni, mivel a tea, a kávé és a kalciumban gazdag ételek csökkentik emészthetőségüket. Ugyanezen okból nem kombinálhatók magnézium- és alumíniumkészítményekkel (a legtöbb gyomorégésgátló gyógyszerrel).

A terápia hatékonyságát legkorábban három hét elteltével kell megítélni, az alkalmazás időtartama egy hónap és hat hónap: ilyen hosszú idő szükséges a test depóinak és vörösvérsejtjeinek megújításához (a vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap)..

Totem

Vasat, rézet és mangánt tartalmaz. Az utolsó két anyagra van szükség a vas felszívódásának javításához: ezek a transzportfehérjék részei. Ezen felül javítják az antioxidánsok védelmét: a vasionok aktiválhatják a lipid peroxidációs folyamatát a gyomor nyálkahártyájának felületén, és így nemkívánatos hatásokat válthatnak ki (gyomorégés, hányinger, hasmenés).

Szájon át történő alkalmazásra szánt oldat formájában kapható, amelyet fel kell oldani egy pohár vízben vagy almalében. Naponta 2-4 ampullára van szükség. A káros események valószínűségének csökkentése érdekében javasoljuk, hogy kezdje a minimális adaggal, és fokozatosan növelje azt.

Mivel az oldat megfestheti a fogzománcot, jobb, ha egy csövön keresztül iszik, és közvetlenül használat után - fogmosással.

Előnyök

  • jól asszimilálható forma,
  • összetett összetétel,
  • megfizethető áron.

hátrányok

  • rossz ízű,
  • kényelmetlen az ampullák kinyitása.

Ferro - Folgamma

A készítmény a vas, cianokobalamin (B12-vitamin), folsav és aszkorbinsav kétértékű sóján túl. A B12-vitamin és a folsav javítja a vérképződést, a C-vitamin hozzájárul a vas jobb felszívódásához, emellett erős antioxidáns. Orvosok szerint ez a gyógyszer átlagosan napi 2,5 mg-mal növeli a hemoglobint, így a betegek jobban érzik magukat. Ennek ellenére a kezelést teljesen be kell fejezni, különben az eredmények átmeneti jellegűek.

Kapszulákban kapható, amelyeket napi 1-2 alkalommal kell bevenni.

Előnyök

  • gyorsan normalizálja a hemoglobinszintet,
  • kényelmes kiadási forma.

hátrányok

  • lehetséges mellékhatások.

Fenyuls

Egy másik komplex, amely ötvözi a vasat a vitaminokkal: B-vitaminokat (B1, B2, B3, B5, B6) tartalmaz, normalizálja az anyagcserét, amelyet gyakran károsít a vashiány; és C. A gyógyszer kapszulái mikrogranulátumot tartalmaznak, amelyből a vas és a vitaminok fokozatosan szabadulnak fel, ami csökkenti a gyomor nyálkahártya irritációját és ennélfogva a mellékhatások valószínűségét. Naponta 1-2 kapszulát vegyen be, a vérszegénység súlyosságától függően..

Előnyök

  • általában 1 tabletta naponta elegendő,
  • a késleltetett felszívódás csökkenti a mellékhatások súlyosságát,
  • alacsony ár.

hátrányok

Tardiferon Gyno

Vassót és folsavat tartalmaz, amelyek normalizálják a vérképződést és a magzati idegrendszer kialakulását. A vérszegénység súlyosságától függően naponta 1-3 tabletta ajánlott. A hemoglobin normál állapotának helyreállítása után az adagot naponta 1 tablettára kell csökkenteni, majd a legtöbb vaskészítmény standard kimenetele 1-3 hónap..

Vaskészítmények készítésekor ne feledje, hogy ezek mindegyike feketével festi meg a székletét, és az ebben az időben elvégzett okkult vérvizsgálat hamis pozitív eredményt ad, mivel ez méri a székletben lévő vasat (ami nem lehet normális). A gyomorhurutban, gastroenterokolitiszben és a gyomor-bélrendszer más gyulladásos betegségeiben szenvedő embereket nagyon óvatosan kell kezelni ilyen gyógyszerekkel, mivel ezek irritálják a nyálkahártyát.

A legjobb vaskiegészítők gyermekek számára

Ha a felnőtteknek szánt gyógyszert választanak, akkor elsősorban a hatékonyságot és a biztonságot veszik figyelembe, amikor gyermekeknek szánt gyógyszerről van szó, akkor előtérbe kerül a gyermek elkötelezettsége a kezelés mellett. Egyetlen anya sem bírhatja el ezt sokáig, ha a csecsemőben lévő gyógyszert szó szerint harcolni kell.

Van még egy árnyalat: a kiadás formája. A tablettákat nem szabad felírni 3 év alatti gyermekek számára, és a kapszula-gyógyszereket tilos a 7 év alatti gyermekek számára attól tartani, hogy a gyermek megfojt egy tablettán vagy kapszulán. Vagyis a gyermekeknek szánt drogok cseppek vagy szirupok. A vas vasnak azonban kifejezett fémes utóíze van, amelyet semmilyen adalékanyag nem rejt el - és a gyermekek gyakran megtagadják a szedését. Ezenkívül a kétértékű ionos vas - annak minden előnyeivel együtt - irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és egy gyengéd gyermektest sokkal gyakrabban reagál erre hányingerrel és hányással, mint felnőttek.

Ezért a gyermekek számára készített legjobb vaskészítmények rangsorába a vasat tartalmazó termékeket is belefoglaltuk - de egy speciális, modern formában: vas-hidroxid és polimaltóz-komplexet. Ez egy nagy molekula, amely vas "magból" áll, amelyet polimaltóz (poliszacharid) membrán vesz körül. Így a makroelem nincs közvetlen kölcsönhatásban a gyomor-bél traktus sejtjeivel és nem irritálja őket; nem mutat jellegzetes ízét cseppekben, folyadékokban és szirupokban; nem lép kölcsönhatásba más anyagokkal. Az ilyen vas felszívódása lassabb, mint a kétértékű, de általában az emészthetőség elegendő a hatékony kezeléshez.

Az ilyen gyógyszerek további előnye, hogy késleltetett felszívódás miatt nem mérgezhetők, és ez nagyon fontos egy gyermeknél.

Vas-hidroxidot tartalmazó gyógyszerek adagolása polimaltóz-komplexben: 3-5 mg aktív vas / testtömeg-kg. Pontosabb utasításokat a kezelõ orvos ad: a gyermekekkel szembeni öngyógyítás nem túl ésszerû.

A Maltofer csepp

1 ml oldatban (20 csepp) 50 mg vasat tartalmaz, azaz 1 cseppben - 2,5 mg. Így nagyon könnyű adagolni: 1-2 csepp a gyermek testsúlyának kilogrammonként, a vérszegénység súlyosságától függően. A napi adagot 1 alkalommal lehet bevenni úgy, hogy cseppet összekevernek gyümölcsléval vagy bármilyen alkoholmentes itallal. Az eszköznek nincs korhatára.