Miért kell elemezni a 17-OH progeszteron koncentrációját?

A statisztikák szerint az orosz nők 10% -ának problémái vannak a hormonális rendszerrel. A legtöbb esetben a nők károsodtak a progeszterontermelésben; Szintén gyakran megsértik a 17-progeszteron termelését - ez a vegyület a szokásos progeszteron feldolgozásának eredményeként képződik. A rendellenesség jelenlétének meghatározásához az embernek vért kell adnia elemzésre, mert egyébként hibás eredményeket kaphat. De hogyan adhatunk vért a 17-OH progeszteron elemzéséhez? Milyen funkciókat lát el ez az anyag a testben? És mi az anyag koncentrációja a testben normál állapotban? Ezeket a kérdéseket az alábbiakban tárgyaljuk..

Mi a 17-OH progeszteron??

A 17-OH progeszteron (17-OP) egy speciális anyag, amelyet az emberi testben szintetizálnak. Valójában ez az anyag egy közbenső hormon, amely általában kortizollá és aldoszteronná alakul. A 17-progeszteront mind a női, mind a férfi testben szintetizálják, azonban nőkben ennek a hormonnak a vérkoncentrációja nagyságrenddel nagyobb. Ennek oka az a tény, hogy a női testben a 17-OP anyag szabályozza a menstruációs ciklust, és ezen anyag koncentrációja a vérben a menstruációs stádiumtól függ.

Általános esetben a 17-progeszteron koncentrációja a női testben az alábbiak szerint változik:

  1. A menstruációs ciklus legelején ennek az anyagnak a koncentrációja meglehetősen kicsi.
  2. A menstruációs ciklus előrehaladtával azonban a 17-OD koncentrációja növekszik, és ennek az anyagnak a maximális koncentrációja a ciklus közepén figyelhető meg.
  3. Ha a megtermékenyítés a menstruációs ciklus közepén történik, akkor ebben az esetben a hormon koncentrációja még nagyobb mértékben növekszik - ennek következtében javul a megtermékenyített tojás méhbe történő beültetése, ami hozzájárul a mag normál fejlődéséhez..
  4. Ha a megtermékenyülés nem történik a menstruációs ciklus közepén, akkor a hormonkoncentráció fokozatosan csökkenni kezd, és a menstruációs ciklus végére a 17-progeszteron tartalma minimálisra csökken.
  5. Ezután új menstruációs ciklus kezdődik, és minden megismétlődik.

Általában férfiakban és nőkben a hormonkoncentráció bizonyos határokon belül van, és a normától való eltérés a latens hormonbetegség jelenlétére utalhat, tehát a vérvizsgálat a 17-OH progeszteronra használható fel a diagnózishoz. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy a nők vérében a hormonkoncentráció függ a menstruációs ciklus stádiumától, és gyermekeknél az anyag koncentrációja jelentősen eltér a normától.

Az elemzés elvégzéséhez az orvosnak vért kell vennie egy vénából. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy a külső tényezők nem befolyásolják túlzott mértékben a hormon vérkoncentrációját, azonban ahhoz, hogy minimalizálják a hibák valószínűségét az elemzésre szánt vér adományozása előtt, egy személynek be kell tartania egy speciális rendszert - nem szabad dohányozni és alkoholt inni, el kell kerülnie a stresszes helyzeteket és így tovább ( az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk ezt a kérdést).

A 17-OH progeszteron hormontartalmának vérvizsgálatát általában az alábbi esetekben írják elő:

  • A hormont gyakran újszülöttekből veszik, hogy meghatározzák a hormonális rendszer egészét. A 17-progeszteron hiánya a mellékvese hiperplázia jelenlétére utalhat - emiatt a kortizol és az aldoszteron szintézise a szervezetben csökkenhet, ami különféle hormonális rendellenességekhez vezethet. A 17-progeszteron felesleges szintén különféle kellemetlen következményekkel jár. Ennek az anyagnak a feleslegével a test elkezdi a 17-progeszteron feleslegének feldolgozását androgénekké - ha ez történik a női testben, akkor ebben az esetben az androgének koncentrációjának növekedése a lány szexuális tulajdonságainak megjelenéséhez vezethet. Általában az androgének feleslege hirsutizmushoz vezet - ebben a betegségben a lányok férfi arcszőrzetűek (szakáll, bajusz és így tovább).
  • Felnőttkorban a 17-OH progeszteron tartalmának vérvizsgálata lehetővé teszi a hormonális rendszer különféle kóros betegségeinek azonosítását. A fő rendellenességek a hirsutizmus, a meddőség, a menstruációs rendellenességek, mellékvese hiperplázia, petefészekrák és így tovább. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy a vérvizsgálat során a 17-progeszteron mellett néhány egyéb hormont is megvizsgálnak, mivel sok hormon befolyásolja a hormonrendszer működését, és az integrált elemzés lehetővé teszi a rendellenesség valódi okának megállapítását. Például, a meddőség nemcsak a 17-OH progeszteron hiánya, hanem a szokásos progeszteron hiánya miatt is előfordulhat, és egy vérvizsgálat segít pontosan meghatározni, hogy a testnek melyik hormonból hiányzik a normális élethez.

Mikor és hogyan kell tesztelni?

A 17-OH hormon koncentrációja külső és belső tényezők hatására időszakonként változhat, ezért fel kell készülnie a vér adományozására az elemzéshez. A nőknek a menstruációs ciklus első felében, de legkorábban a ciklus 3 napján kell adni vért; a véradás optimális ideje a menstruációs ciklus 3-10 napja. Ugyanez a szabály vonatkozik a szexuálisan érett lányokra. A férfiak és az éretlen gyermekek bármikor vehetnek vért elemzésre, mivel nincs menstruáció, ami közvetlenül befolyásolja a hormon vérkoncentrációját.

Adományozni kell a vért is a következő szabályoknak megfelelően:

  1. Ha bármilyen gyógyszert szed vagy diagnosztizálnak, akkor a konzultáció során értesítenie kell az orvost. A helyzet az, hogy néhány gyógyszer és orvosi eljárás befolyásolja a hormonális rendszer aktivitását, ami torzíthatja a tesztek eredményeit. Ha szükséges, az orvos átmenetileg leállíthatja a gyógyszer szedését vagy elhalaszthatja a vérvételét a 17-progeszteron elemzésére (általában az orvos ezt választja, miután konzultált a gyógyszert felíró orvossal).
  2. A véradást megelőző napon az akut és savas ételeket, valamint az alkoholos italokat és a dohányt ki kell zárni az étrendből. A fűszeres ételeket a test hosszú ideig feldolgozza, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit. A dohány és az alkoholtartalmú italok szintén befolyásolhatják az elemzés eredményeit, tehát ezeket mindenképpen ki kell zárni az étrendből.
  3. 12 órával a véradás előtt korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A helyzet az, hogy edzés közben a test súlyos stresszt szenved, ami a belső szervek működésének megváltozásához vezet. A hormonális rendszer edzés közbeni működése szintén megváltozik, és 4-5 óra alatt tart a hormonális anyagcserének normalizálása. Egyes betegségek esetén a hormonális rendszer normalizálása hosszabb ideig tart, ezért ajánlott a megelőző időszakot 12 órára növelni.
  4. 8 órával a véradás előtt hagyja abba az étkezést. Ha reggelenként vért adnak, akkor azt üres gyomorra kell tenni. Ilyen szigorú étkezési korlátozásokat vezet be az a tény, hogy az emésztés során a test aktívan szintetizálja a szükséges anyagokat, így a testnek néha nincs ideje mind emésztő enzimeket, mind a 17-progeszteront szintetizálni, így az elemzés megfejtése téves eredményeket eredményezhet. Meg kell érteni, hogy az ilyen késések jelentéktelenek és gyakorlatilag nem befolyásolják az egészséget.
  5. A vérvizsgálat előtti reggelen nem ajánlott ital inni - enni azonban nem szénsavas ásványvizet, adalékanyagok nélkül. Ugyanakkor nem iszhat italokat még természetes adalékokkal sem (kompótok, zselék és így tovább), mivel még a természetes italok energiájú anyagokat tartalmaznak (vagyis ezek az italok valójában ételek), ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit.

Dekódolás és eltérések a normától

Most derítsük ki, hogy az egészséges testben mi a 17-OH progeszteron koncentrációja:

Kor és nemA 17-OH progeszteron koncentrációja (egységek - ng / ml)
Újszülött fiúk és lányok0,6 - 2,2
Éretlen fiúk és lányok0,9 - 2,6
Szexuális érett fiúk és férfiak1.2–6.4
Érett lányok és nők (luteális szakasz)3–13
Érett lányok és nők (follikuláris fázis)tizenhárom
1 trimeszter a terhesség3,6–18
A terhesség 2 trimeszterében4 - 20
3 trimeszter a terhesség3,7–33

A differenciáldiagnózis elvégzéséhez az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy a normától való eltérés különböző időpontokban különböző okok miatt fordul elő. Ezért az eredmények megszerzése után haladéktalanul konzultáljon orvosával további diagnosztizáláshoz, és súlyos diagnózis esetén be kell tartania a kezelő orvos által kidolgozott kezelési tervet, mivel a hormonális rendellenességek öngyógyszeres kezelése egészségkárosodást jelenthet.

Következtetés

Most már tudja, hogyan és mikor kell vért adni a 17-OH progeszteron koncentrációjának elemzésére. Összefoglalni. A 17-progeszteron számos funkciót lát el az emberi testben; ha ez a hormon a szervezetben túl sok vagy túl kevés, akkor ez egy súlyos rendellenesség jelenlétére utal. Az orvos vérvizsgálatot rendelhet a 17-progeszteron vérkoncentrációjának meghatározására..

Az érett nőknek vérvizsgálatot kell készíteniük a menstruáció 3-10 napjára, míg a férfiak és az éretlen gyermekek bármikor adhatnak vért. Nem szabad elfelejtenie néhány véradási szabályt - korlátoznia kell a napi dohányzás és alkoholfogyasztást, 8 órán át abba kell hagynia az ételeket, reggel csak ásványvizet iszhat gáz nélkül, stb..

Ami a 17-OH progeszteron csökkenését vagy növekedését jelenti a ciklus minden fázisában

Mit jelent, ha a 17-OH progeszteron megemelkedett vagy csökkent a follikuláris fázisban? Kritikus az egészség szempontjából? Aggódnom kellene, és valamilyen aktív lépést kell tennem? Ezekre a kérdésekre a cikkben válaszokat talál..

Kritikus napok és a progeszteron

Havonta - összetett folyamat, amelyben a test sok része részt vesz. Magától a reproduktív rendszertől az elektronokig az agyban és a hormonok koncentrációjáig az egész testben. Maguk a kritikus napok három-hét napig tartanak. És az egész ciklus 21-35 napig tart (ahonnan valójában a név jött - havonta).

A menstruációs ciklus több szakaszra oszlik:

  1. A tüsző fázisa. Az az időszak, amely alatt egy új tüsző kialakul. A tüsző valójában egy tojás, amelyet egy speciális védőréteg vesz körül. Ebben „érlel” és felkészül. Ez a szakasz a ciklus első napjával (a menstruáció első napjával) kezdődik, egy hétig tart, és közvetlenül az ovuláció előtt ér véget..
  2. Peteérés. Ez az az idő, amikor a tojás teljesen kialakul és elkezdi mozogni a tüszőből a méhbe. Ez ideális időszak a megtermékenyítéshez. És ha ilyen célt tűz ki magának, akkor gondosan figyelnie kell annak kezdetét.
  3. Luteális fázis. Corpus luteum fázisnak is hívják. És mindezt azért, mert annak megkezdése után a tüsző helyén (amelyet a tojás korábban hagyott) a petefészekben átmeneti mirigy alakul ki - a corpus luteum. Elfoglalt hormonokat termel, amelyek segítenek a testnek felkészülni a megtermékenyített pete befogadására. Ez a hónap nem ilyen? Így a corpus luteum visszanyeri, a megtermékenyítetlen tojás körüli hám meghal, és megkezdődik a menstruáció. És így tovább, a következő alkalommal. Minden, a ciklus zárva van.

A 17-OH progeszteron egy hormon, amely ideiglenes mirigyet termel. Jelenlététől és mennyiségétől függ, hogy a női test mennyire lesz kész a megtermékenyítésre, és mennyire biztonságosan telik el a terhesség ideje..

Az ember élettartamától függően a vér eltérő mennyiségben tartalmaz bizonyos hormonokat, köztük a progeszteront.

A maximális értéket a magzat fejlődése során és az újszülött első napjaiban rögzítik (nemtől függetlenül)..

A 17-OH progeszteron hormon mutatói különböző időszakokra

Azonnal foglalunk, a férfi testben ez a hormon is megtalálható. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a női test mutatóit az élet különböző időszakaiban. Végül is a lányok esetében a hormonindikátor értéke mind az egészség igazolása, mind pedig az egészségének komoly gondozása alkalma lehet..

  • Újszülöttek: 0,25–0,75 cu (50 nmol / liter).
  • 3 hónapig: 0,05–0,5 cu (12–29 nmol / liter).
  • 3 hónaptól 1 évig: 0,5–0,08 cu (legfeljebb 5, 2 nmol / liter).
  • 12-18 éves korig: 0,05–2,3 cu (0,95–7,1 nmol / liter).
  • 18 és 49 év között: 0,09–2,8 cu (20–8,4 nmol / liter).

A kritikus napok során ennek a hormonnak a szintje drámaian megváltozik:

  • a follikuláris fázisban 0,09-0,8 cu (1,29-8,5 nmol / liter);
  • a luteális fázisban 0,33–2,8 cu (0,9–11,6 nmol / liter).

Terhesség alatt ez a szám 0,67 - 4,03 cu (vagy 3,5-35,5 nmol / liter) lehet.

Ha a teszteredményekben azt látja, hogy a nőkben a ciklus 3. napján a normál progeszteron 0,1 cu 17 OH normál, és rendkívül riasztó jele 15-20.

Mit jelent a progeszteron emelése és csökkentése?

Az ovuláció során és a luteális szakasz második felében görcsös és éles szint emelkedés következik be. Ez egy teljesen normális és természetes folyamat, amely közvetlenül igazolja a test szaporodási készségét. Ekkor a testre van szükség leginkább a progeszteronra. Ez olyan, mint egyfajta jel az egész szervezet számára, hogy felkészülhessen, mert a megtermékenyülés valószínű. Egy újabb éles hormonális ugrás történik a harmadik trimeszterben, terhesség alatt. Ez a gyermek születésére való felkészülés eredménye.

Amikor egy ilyen fontos hormon mutatói súlyosan meghaladják a felső határt, ez alkalom az egészségre gondolkodni.

Tehát, ha a 17-OH progeszteron szintje megemelkedik a follikuláris fázisban, akkor az okokat a lehető leghamarabb meg kell határozni. Ez súlyos fogamzási problémákat okozhat, mivel a méh és a pete előkészítése meg lesz szakadva - az ovuláció elnyomódik, a tojás nem mozog a tervezett úton.

Az egyik első riasztó hívás, amely ezt a problémát jelzi, a menstruáció késése, amely bőven fájdalmas mentesítéssel váltakozik. Egyes lányoknál a menstruáció több hónapig egyáltalán megszakad, annak ellenére, hogy a megtermékenyülési idő telik el, és még mindig nagyon távol vannak a menopauztól.

A nem megfelelő petefészekfunkció (beleértve a daganatokat) növelheti a hormonszintet, a hormon nem megfelelő felszívódását, a húgyúti és reproduktív rendszerek betegségeit..

Ha a progeszteron szintje megemelkedik a luteális fázisban, akkor ennek kevés oka lehet. A nőgyógyászok szerint ezek közül csak három van:

  1. A test csúcsállapotban van és "maximálisan" készen áll a megtermékenyítésre..
  2. A terhesség már jött.
  3. Bármelyik korábban alkalmazott gyógyszer ilyen mellékhatást váltott ki..

A hormonhiány rendkívül negatív hatással van a testre. Az alacsony progesteronszint a luteális fázisban rendkívül veszélyes tendencia. Ez számos örökletes és szerzett betegségre utalhat, és szövődményekhez vezethet terhesség és vetélés során.

A nőgyógyászok gyakorlata azt mutatja, hogy ezt a problémát leggyakrabban a mellékvesekéreg diszfunkciójával járják. A női test egyszerűen nem képes előállítani a szükséges szintű hormont. Ez a probléma a pubertás idején jelentkezik. Jó, hogy ebben a pillanatban a lánynak még van elegendő ideje a kellemetlen következmények megelőzésére. Ha a jogsértést később észlelik, akkor a kezelés késleltethető, vagy nem eredményez eredményt.

A progeszteron hiánya a következő ciklusban időben vagy nem megfelelő luteinizáló hormon termelést eredményez. A reproduktív rendszer teljes ritmusa elveszik, ennek eredményeként meddőség. És ez a probléma gyakran társul az Addison-szindrómához, amelyben a mellékvesék nem képesek megbirkózni az összes hormon termelésével. Mesterségesen növelheti a szintet, de ez negatív hatással lehet az összes többi szervre.

Hogyan határozzák meg a 17-OH progeszteront és miért veszik ezt a tesztet?

A hormontartalom vizsgálatát reggel üres gyomoron hajtják végre. Ajánlatos csak tiszta vizet inni. A kutatáshoz szükséges anyagokat vénából nyerik. Maga a vérvétel nem sokkal különbözik a szokásosól.

Annak jelzésére, hogy mikor és melyik ciklusnapon vegye be a 17 progeszteront, figyelembe kell venni, hogy melyik diagnózist kell feltételezni. Ezt a kezelő orvos határozza meg. Ha szerepel a szokásos analíziskészletben, akkor azt a harmadik-ötödik napon írják elő. Ha a megtermékenyítési problémákkal kapcsolatos vizsgálaton vesz részt, akkor jobb, ha azt 12-15. Napon elvégzi.

És vannak olyan esetek is, amikor egy elemzés nem elegendő a diagnózis megállapításához. Ezután havonta többször végezzük. A szokásos minimumnál háromszor rögzítse az egyes fázisokat: premenstruációs, ovuláció és menstruáció.

Ha a tesztek a 17 OH progeszteron hormon eltérését mutatják, ne hozzon sietős következtetéseket, és azonnal hozzon ki csalódást okozó diagnózist. A magas vagy alacsony szintet nem csak kóros esetekben lehet megfigyelni. Csak orvos gyűjthet adatokat és javasolhat valamit konkrétan. A megbízható diagnosztizáláshoz további kutatásokra és a test megfigyelésére lesz szükség..

Annak érdekében, hogy ne tanuljon ebből a cikkből, vagy másutt, ne végezzen semmilyen intézkedést anélkül, hogy orvosával konzultálna. Ön nem írhatja elő a progeszteron terápiát. Nem kezdheti el a gyógyszer szedését, vagy úgy dönt, hogy ilyen módon tesztel. Az elemzést, akárcsak a kezelést, csak orvos írja elő. Ha zavaró tüneteket észlel, próbálja meg a lehető leghamarabb felkeresni egy szakorvost, akinek a következtetéseire el lehet hinni, és meghallgathatja az ő tanácsát.

17-OH-Progeszteron és DHEAS a ciklus napján?

Lányok, mondd nekem, sötét, kérlek, a ciklus mely napján veszem ezeket a hormonokat? 17-OH-Progeszteron és DHEAS.

A mi választásunk

Az ovuláció végrehajtása során: follikulometria

Által javasolt

A terhesség első jelei. Szavazás.

Sofya Sokolova egy cikket tett közzé a Terhesség tünetei, 2019. szeptember 13-án

Által javasolt

A Wobenzym növeli a fogamzás valószínűségét

Által javasolt

Nőgyógyászati ​​masszázs - fantasztikus hatás?

Irina Shirokova egy cikket tett közzé a nőgyógyászatban, 2019. szeptember 19-én

Által javasolt

AMG - anti-muller hormon

Sofya Sokolova egy cikket tett közzé az Analysis and Surveys című, 2019. szeptember 22-én

Által javasolt

Népszerű témák

Írta: ninja
Létrehozva 17 óra

Írta: Nyugalom
Létrehozva 14 órával ezelőtt

Írta: Аlivka
Létrehozva 20 órával ezelőtt

Feladta: Tonya777
Létrehozva 8 órával ezelőtt

Írta: Аля11
Létrehozva 19 órával ezelőtt

Feladta: PoMiDoRk @
Létrehozva 3 órával ezelőtt

Írta: Мурленка
Létrehozva 4 órával ezelőtt

Írta: KASATKA //
Létrehozva 20 órával ezelőtt

Feladta: Gretta25
Létrehozva 19 órával ezelőtt

Írta: Qwerty30
Létrehozva 13 óra

A webhelyről

Gyors linkek

Népszerű szakaszok

A honlapunkon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek és oktatási célokat szolgálnak. Kérjük, ne használja őket orvosi ajánlásokként. A diagnózis meghatározása és a kezelési módszerek megválasztása továbbra is orvosa kizárólagos joga!

Hormon vizsgálat

Ha vért kell adni női hormonoknak

A fogamzás, a terhesség és a cikluszavarok bizonyos problémáira a nőket hormontesztekkel osztják meg.

A hormonális állapot meghatározását az orvos felügyelete alatt kell végezni. Az orvosnak az eredmények értelmezésével is foglalkoznia kell, mivel Számos olyan árnyalattal rendelkezik, amelyeket a hétköznapi betegek nem vehetnek figyelembe:

1. példa LH és FSH elemzése:

Az LH és az FSH eredményének független megfejlesztésekor a nők gyakran elfelejtik (vagy nem tudják), hogy az LH / FSH arány fontos. Általában a menarche (első menstruáció) előtt 1, a menarche éve után - 1 és 1,5 között, a menarche kezdete után két évvel és a menopauza előtt - 1,5 és 2 között van..

2. példa LH, prolaktin, kortizol elemzése:

Stresszhormonok: prolaktin, LH, kortizol - nem hormonális megbetegedések, hanem krónikus vagy akut (kórházba történő eljutás és vénából vénát adó vénák) miatt fokozható. Vissza kell őket venniük. A hiperprolaktinémia diagnosztizálásához például szükséges a megemelkedett prolaktinszintek háromszoros mérése..

Remélem, hogy ezek a nagyon gyakori példák meggyőzik a tervezőket, hogy felelősebb megközelítést alkalmazzanak az orvos megválasztásakor a vizsgálat eredményeinek értelmezésekor.

Mikor jobb a vér adományozása a hormonokhoz

Általában a ciklus 5-7. Napján a következő hormonokat kapják: LH, FSH, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, DHEA-S, 17-hidroxi-progeszteron, TSH, szabad T4.

A progeszteronnak értelme csak a menstruációs ciklus második fázisának közepén van. Az alaphőmérséklet stabil 3–5 napos emelkedése után, a második fázis ultrahangképével (corpus luteum a petefészekben és érett endometriumban) adható progeszteron (rendszeres 28–30 napos ciklussal - 20–23 napig)..

Az összes hormon szigorúan üres hasán kerül átadásra, mint bármely vérvizsgálat.

Ha a ciklus szükséges napjain nem lehetséges a szükséges hormonok adományozása, akkor jobb, ha egyáltalán nem adományoz, mint a ciklus többi napján. Az elemzés teljesen informális lesz.

Milyen hormonteszteket kell elvégezni a terhesség tervezésekor

A terhességet tervező nőknek valószínűleg a következő tesztek szükségesek:

Pajzsmirigy-stimuláló hormon - TSH

A TSH pajzsmirigy stimuláló hormon az agyalapi mirigy hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. Serkenti a pajzsmirigyhormonok szintézisét, és ezek szintje viszont befolyásolja termelését - a visszacsatolás elvét.

Nőkben a TSH koncentrációja a vérben körülbelül 20% -kal magasabb, mint a férfiaknál. Az életkorral a TSH koncentrációja kissé növekszik. A napi ritmus a TSH-ra jellemző: a vérben a legmagasabb TSH-értékek eléri a 2–4 ​​órát, a reggeli órákban a legmagasabb vérszintet 6 órakor határozzák meg, a minimális TSH-értékeket 17–18 órakor figyelik meg. A középkorú nők és az idősebb férfiak esetében a szérum TSH-csúcs maximális értéke decemberben jelentkezik..

A TSH hormon növekedésének okai:

  • primer hypothyreosis (pajzsmirigy működésének elégtelensége, megnövekedett TSH a visszajelzés alapján)
  • TSH termelő daganatok

A TSH hormon normájának csökkentésének okai:

  • primer hyperthyreosis (a pajzsmirigy túlzott működése, a TSH csökkenése a visszacsatolás elve alapján)
  • csökkent hypophysis funkció
  • pajzsmirigyhormon kezelés

Tiroxinmentes FT4 és a tiroxin összes T4

A tiroxin a fő pajzsmirigyhormon. Szabályozza az anyagcserét, az energiacserét, a szintézis és a fehérjék, zsírok, szénhidrátok bomlását, növekedését, fejlődését és szaporodását, az oxigén anyagcserét, a testhőmérsékletet. Szintetizálódik az agyalapi mirigy TSH hatására, maga pedig gátolja a felszabadulását.

Az elemzés előkészítése Vérvételkor ne használjon jódot tartalmazó fertőtlenítőszereket!

Felnőttekben a T4 és az FT4 szintje 40 év után csökken az életkorral. Nőkben a tiroxin koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál. Terhesség alatt a tiroxin koncentrációja növekszik, és a III. Trimeszterben eléri a maximális értéket.

Az év során a maximális T4-értékeket szeptember és február között, a minimumot pedig nyáron kell megfigyelni. A nap folyamán a tiroxin maximális koncentrációját 8-tól 12 óráig, a minimumot - 23-tól 3-ig.

Éhínség, rossz étrend, alacsony fehérjetartalom, ólommal való érintkezés, nehéz izomgyakorlatok és edzés, különféle stressz, fogyás nőkben elhízottan, műtét, hemodialízis segítheti a T4 és FT4 csökkentését. A hyperemia, az elhízás, a heroinbevitel megszakítása (a transzportfehérjék növekedése miatt) növeli a T4-et, a heroin csökkenti a FT4-et a szérumban. A dohányzás a tiroxin-vizsgálat eredményeinek alábecsülését és túlbecslését is okozza. A torna alkalmazása vérvétel mellett, „kézimunkával” és anélkül, növeli a T4 és az FT4-et.

Általános okok a T4 hormon szintjének emelésére:

A T4 hormon szintjének csökkentésének okai általában:

  • hypothyreosis
  • csökkent hypophysis funkció

T4-mentes (a plazmafehérjékhez nem kapcsolódó T4 aránya - aktív része)

A T4 szabad mennyiségének növelésének okai:

  • pajzsmirigy-túlműködés
  • tiroxin készítmények szedése

A T4 mentes csökkentésének okai:

  • hypothyreosis
  • 3 trimeszter a terhességben (a kötő fehérjék számának növekedése)

A follikulus stimuláló hormon FSH

A tüszőstimuláló hormon, az FSH egy hipofízis hormon, amely szabályozza az ivarmirigyek működését. A férfiakban ez folyamatosan egyenletesen oszlik meg, nőkben - ciklikusan, növekedve a menstruációs ciklus első szakaszában. Az FSH elősegíti a csírasejtek képződését és érését: petesejtek és sperma. A petefészekben a tüsző follikulus részeként nő. Ezek a sejtek a tüsző növekedése során, az FSH hatására, szintetizálnak női nemi hormonokat - ösztrogéneket, amelyek viszont gátolják az FSH szekrécióját (a negatív visszacsatolás elve).

Nőkben az FSH szintjét a menstruációs ciklus közepén az LH ovulációs emelkedése kíséri, míg a luteális szakaszban az FSH csökken. A menopauza utáni időszakban az FSH szintje csaknem tízszeresére növekszik, mint a menopauza előtti szint, a terhesség alatt az FSH szintje hirtelen csökken, szinte észlelhetetlen értékig..

Egyes emberek fizikai aktivitása az FSH növekedéséhez vezet, másokban az FSH csökkenéséhez; éhezés, elhízás, ólommal való érintkezés, műtéti beavatkozások csökkentik az FSH-t; dohányzás, károsodott veseműködés urémiával, a röntgen expozíció növeli az FSH-t a plazmában.

Az FSH hormon szintjének emelésének okai:

  • a nemi mirigyek működésének elégtelensége (genetikai, autoimmun, kasztráció (műtéti, sugárterápiás), alkoholizmus, orchitis, menopauza - fokozott FSH a negatív visszacsatolás elve alapján)
  • hypophysis daganat

Az FSH hormon szintjének csökkentésének okai:

  • hipofízis vagy hipotalamusz hypofunkciója
  • terhesség

LH luteinizáló hormon

Az LH luteinizáló hormon a hipofízis második hormonja, amely felelős az ivarmirigyek működéséért. Stimulálja a nemi hormonok termelését: nőkben - progeszteron, férfiaknál - tesztoszteron. A férfiakban, mint például az FSH, folyamatosan ugyanazon a szinten oszlanak el, nőkben - ciklikusan, az ovuláció során és a menstruációs ciklus második szakaszában..

A reproduktív korú nők vizsgálatakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vér LH-szintje fiziológiai ingadozásoknak van kitéve, és közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus szakaszához: a legmagasabb LH-értékeket ovuláció alatt (ciklus közepén) figyeljük meg, a legalacsonyabbot a tüsző végén.
Terhesség alatt csökken az LH. 60-90 éves korban az LH átlagos koncentrációja nőtt mind a férfiak, mind a nők körében. A postmenopauzális nők magas LH szintjei vannak.

Felkészülés az LH elemzésére: A vérvétel előestéjén ki kell zárni a fizikai aktivitást, az alkoholt, a zsíros ételeket és a pszichológiai stresszt. Egy órával a vérvétel előtt a dohányzás kizárt. A szedés alatt az alanyoknak nyugodtan, ülve vagy fekve, üres gyomorban kell lenniük (a fentiek más hormonokra vonatkoznak).

Az LH hormon szintjének emelésének okai:

  • nemi elégtelenség
  • policisztás petefészek szindróma (LH / FSH = 2,5)
  • hypophysis daganat
  • feszültség

Az LH hormon szintjének csökkentésének okai:

  • hipofízis vagy hipotalamusz hypofunkciója
  • genetikai szindrómák (Kalman-szindróma)
  • anorexia nervosa

prolaktin

A prolaktin egy hipofízis hormon, amely az emlőmirigy éréséhez szükséges. Gátolja a nemi hormonok szekrécióját. Általában növekszik alvás, testmozgás, nemi közösülés során.

Nőkben a szérum prolaktin magasabb, mint a férfiaknál. A menstruációs ciklus alatt a prolaktinszint magasabb a luteális fázisban, mint a follicularis fázisban. Terhesség alatt a 8. héttől kezdődik a prolaktinszint emelkedése, amely a harmadik trimeszter végére eléri a maximumot. Szülés után csökken, majd növekszik a szoptatás ideje alatt. A prolaktin napi ingadozásoknak van kitéve, reggel órákban, az eltérés 100%.
A maximális prolaktinszint a férfiaknál reggel öt órakor, nőknél 1 és 5 óra között figyelhető meg. Alvás közben az 5 és 7 óra közötti csúcs ébredés után csökken, és emelkedik.

A prolaktinszint megnövekedése a következő okokból lehetséges:

  • terhesség
  • galaktorrhea-amenorrhea szindróma
  • hypophysis daganat
  • a hypothalamus patológiája
  • hypothyreosis
  • veseelégtelenség

A prolaktincsökkenést általában a következők okozhatják:

Az ösztradiol

Az ösztradiol egy női nemi hormon. A petefészekben képződik, szintje növekszik a tüsző érésével párhuzamosan (FSH hatása alatt), és az ovuláció előtt (a petesejt felszabadulása) eléri a maximumot. Mind a nők, mind a férfiak nemi hormonjai mindkét nemű emberekben kialakulnak. A nemi különbségek a hormonok arányában vannak. A férfiakban az ösztradiol képződik a herékben, és állandóan alacsony szinten marad. Nőkben - a petefészekben ciklikusan.

A nemi mirigyek által termelt nemi hormonok felelősek a másodlagos szexuális tulajdonságok, a pubertás, a szexuális és reproduktív funkciók kialakulásáért. Ezen felül, a nemi hormonok kis mennyiségben képződnek a mellékvesekéregben: mind férfi, mind nőben, és ezeknek a része felel a nemi jelek fenntartásáért az élet azon időszakaiban, amikor a nemi mirigyek még nem működnek vagy nem működnek: gyermekkorban és időskorban.

A nemi hormonok működésére kitűzött célok az összes testrendszerben rendelkezésre állnak: idegrendszer, ürülék, csont, izom, kardiovaszkuláris, zsírszövet, bőr, stb. a nemi hormonok részt vesznek az emberi test bármilyen tevékenységének szabályozásában. Az ösztradiol, akárcsak az összes ösztrogén (női nemi hormon), serkenti az emlékezet folyamatait, javítja a hangulatot, az alvást, erősíti a csontszövetet, védi az atherosclerosis ellen, javítja a faggyúmirigyek működését, valamint a bőr és a haj állapotát.

Fogamzóképes korú nőkben az ösztradiol szintje a vérszérumban és a plazmában a menstruációs ciklus szakaszától függ. A legmagasabb ösztradiolszintet a késői follikuláris fázisban, különösen a ciklus közepén és a luteális fázisban lehet megfigyelni. Terhesség alatt az ösztradiol koncentrációja a szérumban és a plazmában növekszik a szülés idején, és szülés után normalizálódik a 4. napon.
Az életkorral a nők csökkennek az ösztradiol koncentrációja. A menopauza után az ösztradiol koncentrációjának csökkenését figyelték meg a férfiaknál. Az ösztradiol szérumkoncentrációjának napi ingadozása megfelel az LH napi koncentrációjának: a maximális idő 15 és 18 óra közötti időszakra esik az immunreaktiv LH csökkenésével, a minimum pedig 24 és 2 óra között van..

Az ösztradiolszintek szűrővizsgálatát a menstruációs ciklus 5-7. Napján végezzük.

Megnövekedett ösztradiolszint:

  • ösztrogént termelő daganatok
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • májzsugorodás
  • hormonális gyógyszerek (orális fogamzásgátlók) szedése
  • terhesség

Az alacsony ösztradiolszint okai:

  • nemi elégtelenség

A progeszteron

Ovuláció után - a tojás kilépéséből a tüszőből - a petefészken lévő helyén corpus luteum képződik - a progeszteront választó mirigy - a terhesség hormonja. Létezik, és felszabadítja ezt a hormont a terhesség 12-16 hete alatt, egészen addig a pillanatig, amikor a placenta teljesen kialakul, és átveszi a hormonszintézis funkcióját. Ha a fogantatás nem következik be, a corpus luteum 12-14 nap elhalásával elkezdi a menstruációt. A progeszteront meghatározják a corpus luteum ovulációjának és életképességének felmérésére. Rendszeres ciklus esetén a progeszteron szintjét a menstruáció előtt (egy második fázis közepén) egy héttel, a végbél hőmérsékletének mérésekor - emelkedésének 5-7. Napján, szabálytalan ciklusú méréssel - többször meghatározzuk. Az ovuláció és a teljes corpus luteum kialakulásának jele a progeszteron szint tízszeres emelkedése..

A petefészek mellett, mint minden nemi hormon, a progeszteron is kialakul a mellékvesében..

Nőkben a progeszteron normál koncentrációja a menstruációs ciklus fázisától függ, és a luteális szakasz közepén maximális. Postmenopauzális nőknél a progeszteron koncentrációja a férfiaknál a koncentráció szintjére csökken. Terhesség bekövetkezésekor a progeszteronszint akár 40 hetes terhességig is megnő. Megfigyelhető a csökkent plazma progeszteron koncentráció a vetélés veszélyével.

A megnövekedett progeszteronszint okai:

  • a nemi hormonok szintézisének genetikai tulajdonságai a mellékvesékben (mellékvesekéreg hiperplázia)
  • corpus luteum cyst
  • terhesség
  • cisztás sodródás

A progeszteron szint csökkentésének okai:

  • ovuláció hiánya
  • corpus luteum elégtelenség
  • fenyegető abortusz

tesztoszteron

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. A gonidokban és a mellékvesekéregben képződik. Mint a női nemi hormonok, számos testrendszerben és szövetben rendelkezik receptorokkal. Felelős a másodlagos nemi tulajdonságok, a nemi pszichés tudat, a szexuális funkció fenntartása (libidó és potencia), a sperma éréséért, a csontváz és az izomtömeg fejlődéséért, stimulálja a csontvelőt, a faggyúmirigyek működését, javítja a hangulatot.

Nőkben a tesztoszteron koncentrációja a menstruációs ciklushoz kapcsolódik. Tehát a maximális koncentrációt a luteális fázisban és az ovuláció alatt határozzuk meg.

Emellett a tesztoszteron napi szekréciós ritmusa van: minimum 20.00, maximum 7.00.

Nőkben a menopauzás alkoholfogyasztás, akárcsak a menopauza, égési sérüléseket, alacsony zsírtartalmú étrendet és rossz táplálkozást eredményez a teljes tesztoszteron csökkenését. A dohányzás mind a teljes, mind a szabad tesztoszteron növekedését és a teljes tesztoszteron csökkenését okozhatja. Az elhízott nők súlycsökkenése csökkenti a szabad tesztoszteront. Hőstressz esetén mind a férfiak, mind a nők a teljes tesztoszteron csökkenését tapasztalják.

A tesztoszteron szint emelésének okai:

  • korakori pubertás (fiúkban)
  • mellékvesekéreg hiperplázia
  • nemi hormonokat termelő daganatok

Az alacsony tesztoszteron okai:

  • Down-szindróma
  • vese-, májelégtelenség
  • nemi mirigy elégtelenség

A kortizol

A kortizol a mellékvesekéreg hormonja. Megállapítottuk a mellékvesekéreg működésének értékelését. Reagál a stresszre, napi szekréciós ritmussal rendelkezik. Az agyalapi mirigy ACTH szabályozza.

A kortizol szekréciójának napi ritmusa körülbelül a 3. életévben alakul ki, és nappali magasabb hormonkoncentrációban, éjjel pedig alacsonyabban fejeződik ki. A plazmában és a vizeletben a kortizol maximális szintjét 4-től 8-ig (csúcspontja 4-től 6-ig), a minimumot - 21-től 3 óráig tartják. A kortizol szérumkoncentrációja 20 óra múlva több mint 50% -kal különbözik a 8 órás koncentrációtól. Terhesség alatt a kortizol koncentrációja megnőhet a cirkadián ritmus megsértésével. Ebben a tekintetben a kortizol véletlenszerű mintákban végzett vizsgálata nem érdekes lehet. Tehát például az Itsenko-Cushing-szindrómában nem csak a szérum kortizolszintje változik, hanem a napi ritmusa is.

Különböző típusú stressz (pszichés, fizikai, hideg, hő stb.), Bulimia, alkoholfogyasztás, alkoholizmus, testmozgás, elektrovaszkuláris terápia, böjt, élelmezés, premenstruális szindróma (menopauza forró villogása), dohányzási műtét, sérülések, urémiás ok megnövekedett plazma kortizol. Az elhízás, az elhízás, a kötőanyagok megszakítása, az étkezés súlyos vesztesége (a kortizol 30-90 perc elteltével történő emelése után) csökkenése kíséri.

A megemelkedett kortizolszint okai:

  • Cushing-kór (túlzott ACTH)
  • mellékvese daganat

A kortizolszint csökkentésének okai:

  • mellékvese-elégtelenség
  • adrenogenitális szindróma (genetikai rendellenesség a mellékvesekéreg szteroidhormonjának szintézisében)
  • hypophysis elégtelenség

Dehidroepiandroszteron-szulfát DGA-S (DHEA-S)

A DGA-S (DHEA-S) egy férfi nemi hormon, amelyet a mellékvesekéregben szintetizálnak. Megállapítottuk a hyperandrogenizmus (a férfi nemi hormonok feleslegének) eredetét a nőkben.

Felkészülés a DHA-S elemzésére: A vizsgálat előestéjén ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a plazma DEA-C szintjét, a fizikai aktivitást, a dohányzást, a glükóz beadását és a beadást..

Újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél a DEA-C koncentrációja a plazmában megnövekszik, majd élesen csökken az élet elsõ hetében. Néhány évvel a pubertás előtt és ezen időszak alatt a DEA-C koncentrációja növekszik a plazmában. Továbbá, az életkorral, a DEA-C fokozatos csökkenése mutatkozik a férfiak és a nők körében. Ennek a hormonnak a bizonyos cirkadián ritmusát nem sikerült meghatározni. Terhesség alatt csökken a plazmakoncentrációja.

Alkoholizmus, 75 g glükóz bevétele, súlyos betegségek a DEA-C csökkenését okozzák. Testgyakorlás, böjt, dohányzás - növekszik.

A DGA-S szintjének emelésének okai:

  • mellékvese hiperandrogenizmus (mellékvesekéreg hiperplázia, daganatok, Cushing-kór)

A DGA-S alacsony szintjének okai:

17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok anyagcseretermékei. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megbecsülje az összes férfi hormon teljes napi szintjét. Ez előnye az egyes hormonok vérvizsgálatához viszonyítva, amely egy bizonyos ideig meghatározza az egyes hormonok szintjét, és így kevésbé érzékeny. A napi vizelet 17 KS-nál lehetővé teszi, hogy megragadja a férfi hormonok napi ingadozásait. Ez a módszer informatívabb lenne, mint a hormonok vérvizsgálata, ha mindent helyesen gyűjtöttek és készítettek elemzésre. Modern körülmények között, ha a laboratórium meghatározza a vérben a 17-hidroxi-progeszteront, akkor jobb véradni.

Újszülöttek és 15 éves gyermekek esetében a vizeletben a 17-KS-tartalom alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Az életkorral az 17-KS kiválasztódása növekszik. 30–40 év után fokozatosan csökken a vizeletben a 17-KS koncentráció. A férfiakban a 17-KS kiválasztódása nagyobb, mint a nőkben. Terhesség alatt fokozódik a kiválasztás. A kiválasztódás csúcsát reggel, a minimális ürülést pedig éjszaka figyeljük meg. Télen a vizeletben a 17 KS-tartalom magasabb, mint nyáron.

A begyűjtés előtt 3 nappal és a begyűjtés napján a színező termékeket (sárga, narancs, piros) kizárják az élelmiszerekből: sárgarépa, cékla, piros alma, citrusfélék (mindegyik lé, saláták, szószok, levesek stb.), Vitaminok. Ellenkező esetben a mutató túlértékelt. A tanulmány előestéjén kizárja a fizikai aktivitást, a dohányzást, a stresszt.

A gyűjtés napján az első reggeli vizeletet nem gyűjtik. Emellett egész nap, egész éjjel és a következő nap első reggeli részében (ugyanabban az időben, előestéjén, vagyis úgy, hogy pontosan 24 óra telik el a két reggeli póráz között) - összegyűjtik őket egy nagy tartályban. Ezután a napi vizeletmennyiséget gondosan megmérjük egy mérőpohárral (az elemzés pontossága a térfogat pontosságától függ), és egy névre és vezetéknévre írt papírlapra írják. A tartály tartalmát összekeverjük és egy kis edénybe öntjük, mint egy normál húgyúti elemzést. A 17-КС szintet újraszámítják a papírdarabon feltüntetett teljes napi mennyiségre.

A korion gonadotropin béta alegysége. A korion gonadotropint a korion sejtjei szintetizálják - az embrió héja. Meghatározása a vérben vagy a vizeletben a korionszövet jelenlétét jelenti a testben: terhesség, a membránok maradványai a terhesség befejezése után, a korionszövet daganata (hólyag sodródás, korionkarcinóma). A terhesség jólétének, az embrió életképességének stb. Megítéléséhez krónikus hepatitis C esetén közvetlenül lehetetlen, mert nem az embrió sejtjei választják ki, hanem a membránok, amelyek tovább növekedhetnek a terhesség elhalványulása után. A CG két alegységből áll, nevezetesen a béta alegység specifikus, és a terhesség diagnosztizálása a meghatározásán alapul. Ennek több mint fele ugyanolyan összetételű, mint az agyalapi LH.

Adott terhességi kor túllépése:

  • cisztás drift, chorion carcinoma
  • többes terhesség

A hCG csökkent, nem kielégítő növekedési dinamikája:

  • fenyegető abortusz
  • méhen kívüli terhesség
  • placentális elégtelenség

17-progeszteron a terhesség tervezésekor

A menstruációs ciklus számos változását, a fogamzás és a terhesség nehézségeit okozhatja azt szabályozó hormonok termelésének megsértése. A vizsgálathoz az orvosok hatalmas különféle teszteket írnak elő: prolaktint, FSH-t, LH-t stb. A terhesség tervezésekor a 17-progeszteront is vizsgálják. Ez a hormon prekurzor a női test átalakulásának szabályozásában is részt vesz..

A menstruációs ciklus számos változását, a fogamzás és a terhesség nehézségeit okozhatja azt szabályozó hormonok termelésének megsértése. A vizsgálathoz az orvosok hatalmas különféle teszteket írnak elő: prolaktint, FSH-t, LH-t stb. A terhesség tervezésekor a 17-progeszteront is vizsgálják. Ez a hormon prekurzor a női test átalakulásának szabályozásában is részt vesz. Tehát közvetlenül befolyásolja a szülést. A mellékvesék, a petefészek és a méhlepény szintén előállíthatják..

A ciklus első napjaitól kezdve a vérmennyiség a közepére növekszik, majd ezt a szintet fenntartják. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor a 17-progeszteron szintézise csökken. Ez jellemző a ciklus végére. Terhesség esetén a 17-progeszteron koncentrációja tovább emelkedik.

17 ő progeszteron és progeszteron - mi a különbség

Annak ellenére, hogy ez a két név nagyon hasonló, jelentős különbség van közöttük. Ezek a szteroid szerkezetek lényegében különböznek egymástól: 17 ez progeszteron - prekurzor, szubsztrát, amelyből később a kortizolt, a tesztoszteront vagy az ösztradiolt szintetizálják. Így a belőlük előállított egyéb hormonok szintjét és koncentrációját a vérkoncentráció szintjével lehet meghatározni. Mivel ez elsősorban kortizol, a 21-hidroxiláz enzim hiányosságát észleljük.

Egy ilyen megsértés egy másik hormon - a tesztoszteron szintjének fokozott szintéziséhez vezet. Növekedése befolyásolja a tojás érését, az ovulációt, a fogamzás képességét, és ezt követően a spontán vetélést, a szokásos vetélési szindrómát.

T. körülbelül. A terhesség megtervezésekor a 17-progeszteron felírására számos hormon anyagcseréjének és a mellékvesék rendellenességeinek szabályozására kerül sor. Koncentrációjának növekedése a kezelés időben történő korrekcióját igényli, mivel ez olyan folyamatok fokozódásáról beszélhet, amelyek zavarják a magzat viselését.

A 17-OH progeszteronnal ellentétben a progeszteron független hormon. A terhesség 8-10 hétig fő termelési helye a corpus luteum, amely egy üres tüszőből képződik.

Ahogy a placenta növekszik és fejlődik, vállalja ezt a funkciót. A progeszteron hozzájárul a terhesség intrauterin fejlődésének folytatódásához. Felkészíti a méhet a megtermékenyített pete hozzákapcsolódására, csökkenti izmainak tónusát. Serkenti az emlőmirigyek fokozatos átalakulását táplálkozás céljából. A vérben a progeszteron koncentrációja fokozatosan növekszik. A 17-progeszteronnal ellentétben különösen veszélyes a progeszteron csökkentése a 36. terhességi hét előtt..

17-progeszteron: normális nőkben

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a 17-progeszteron a tesztoszteron előfutára, normális aránya férfiak és nők esetében eltérő lesz. A 17-on lévő progeszteron mennyiségének ingadozása közvetlenül függ a menstruációs ciklus időszakától. Ezt a szteroidot leggyakrabban ng / ml-ben mérik. és nmol / L. Lehetséges az egyik mérési érték átvitele a másikra. Annak érdekében, hogy a koncentrációt nmol / l-ben meghatározzuk, meg kell szorozni a kapott értékeket ng / ml-ben 3,03-tal. Ugyanakkor, még ugyanazon egységekben, a 17-progeszteronra vonatkozó standardok különböző laboratóriumokban vagy különböző időpontokban is eltérhetnek. Korrekt.

Ez tükrözi a vizsgálatban használt egyes reagensek érzékenységét. A terhesség tervezésében és kezelésében a 17-on progeszteron normál indikátorainak alábbi lehetőségei vannak felhasználva.

Az első fázis (follikuláris) 1,24 - 8,23 nmol / l.

A második fázis (luteális) 0,99 - 11,51 nmol / l.

Terhesség (első trimeszter) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Terhesség (második trimeszter) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Terhesség (harmadik trimeszter) 3,75-33,33 nmol / L.

Melyik nap vegye be a 17 napos progeszteront

Az endokrin mirigyek aktivitása függ a cirkadián ritmustól (a napszakról) és a menstruációs ciklus időszakától. Ez az oka annak, hogy a különböző időszakokban kapott elemzések eredményei eltérő információtartalommal bírnak. A terhesség megtervezése során a 17-progeszteron szintjének azonosítása érdekében a vért reggel kell adni, amikor a vérkoncentrációja maximális. Az optimális egy 8-11 órás időszak. Előfeltétel az elemzés előtti 8–14 órás éheztetés hiánya.

Mivel a betegségek és a klinikai helyzetek köre, amelyekben meg kell ismerni a 17-progeszteron szintjét, nagy, a menstruációs ciklus különböző napjai ajánlhatók a bejuttatáshoz.

Általában elegendő a koncentráció 3 és 5 nap közötti meghatározása. Más időpont is lehetséges. Például a terápia figyelemmel kísérése érdekében az elemzést többször is be lehet nyújtani, beleértve a 2. fázist is. Ebben az esetben be kell tartani ugyanazt az időszakot, a gyógyszer bevételének pillanatától a vér kutatás céljára történő bevételéig. A vizsgálat kinevezésének indokától függetlenül, csak a kezelõ orvos ajánlásainak szigorú betartása vezet a kívánt eredményhez.

A nőkben megnövekedett 17-OH progeszteron

Ha a hormonszint ellenőrzésekor a progeszteron 17 OH növekedése tapasztalható, ez aggodalomra ad okot, különösen a terhes nők esetében. Azok számára, akik nem tudnak gyermeket elképzelni, szintén előírták ezt a tanulmányt. Mi a 17 OH progeszteron és hogyan lehet normalizálni azt??

Mi az?

A szteroid hormonokat az epesavakból szintetizálják a testben. Szintézisük egy kémiai átalakulás láncát képezi, komplex szabályozással. A nők valószínűleg ismernek egy ilyen nemi hormont, mint a progeszteront. A reproduktív rendszerre gyakorolt ​​hatása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a fogamzásra való felkészüléshez és a terhesség megőrzéséhez. A progeszteront a petefészekben, terhesség alatt és a méhlepényben termelik.

A progeszteron metabolizmusa petefészekben és mellékvesekéregben, terhesség alatt és a méhlepényben zajlik le. Hidroxilezéskor, azaz az OH csoport a 17. szénatomhoz kapcsolódik, 17 ó progesteron vagy hidroxi-progeszteron (17 OD) képződik. Ez egy hormonális anyag, amely egy kémiai reakció sorozat eredményeként kortizolmá, tesztoszteronmá vagy ösztradiollá alakul.

Általában a kortizol szintézise fokozódik a hidroxiprogeszteronból stresszes helyzetekben, félelmet érezve. Feladata, hogy felkészítse a testet a támadás visszaszorítására.

A kortizol egy stresszhormon, amely a 17 OP anyagcseréje során képződik, és növeli a vérnyomást, a vér rohanását a szívbe és az izmokba, valamint nagy mennyiségű energia felszabadulását a vér glükózos telítettsége miatt.

A menstruációs ciklus follikuláris fázisában a hidroxiprogeszteron mennyiségének megváltozása más hormonok (progeszteron, kortizol, tesztoszteron) termelésének megsértésére utal. Ezt a mutatót a hormonális rendellenességek kimutatására, a diagnózis tisztázására használják..

Ehhez meg kell határozni az anyag szintjét a vérben a tüszőfázisban a nők és bármikor a férfiak körében. A mutatók és a normák összehasonlítása alapján határozza meg a hormonális háttér változásainak fennállását.

A hidroxiprogeszteron koncentrációjának növekedése a progeszteronból történő termelésének növekedésével vagy a kortizol képződésének csökkenésével történik. Sőt, a nemi hormonok (androgének) szintézisének sebessége általában változatlan.

A hormonális háttér ilyen megsértése termékenységet okoz a nőkben, és ha a fogantatás megtörténik, akkor halott terhesség, vetélés, placentális elégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül ez befolyásolhatja a terhességi folyamatot és magzati rendellenességeket okozhat..

Ennek oka az a tény, hogy ha a 17 OH progeszteronszint növekszik, a szervezetben hormonális egyensúlyhiány tapasztalható, amelyet leggyakrabban a nemi hormonok és a hiperandrogenizmus arányának megsértéseként fejeznek ki. A hiperandrogenizmus az androgének (férfi nemi hormonok) túlzott képződése. Ez az állapot befolyásolja a tojások érését a tüszőfázisban és a terhesség megőrzését.

Normák az élet különböző időszakaiban

Egy újszülöttben az élet első napjaiban a normál 17 oh progesteron szintje megemelkedik. Ez különösen nyilvánvaló a koraszülötteknél. Ezután 5-7 napon belül csökken, és pubertásig alacsony. A szexuális jellemzők kialakulásakor megfigyelhető a vér hormonszintjének emelkedése.

A reproduktív életkorban a férfiakban a 17 OP mennyisége a vérben 1,55-6,4 nmol / L, és a különféle laboratóriumokban a mutatók eltérhetnek. Általában az elemzések elvégzésekor az eredménnyel együtt adnak referenciaértékeket (normál mutatók) az összehasonlításhoz.

A menstruáció kezdetét mutató nőkben a hidroxiprogeszteron ciklikus változása figyelhető meg, megfelelnek az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének, amely a kortizol szintéziséért felelős. A ciklus során a normál értékek nmol / L-ben:

  • tüszőfázis - 1,25–8,3;
  • az ovuláció fázisában - 0,9-4,3;
  • luteális fázis - 0,85–8,6.

Általában a follikuláris fázisban a 17 OH progeszteronnak alacsonynak kell lennie. Ovuláció előtt kissé emelkedik. A csúcsnövekedés a vérben a luteotrop hormon maximális szintjének felel meg. Ezután egy mutatóra csökken egy bizonyos szint. Így maradnak a menstruációs ciklus végéig, ha fogantatás nem történt.

Tojásmegtermékenyítés és implantáció esetén a corpus luteum működése miatt megnő a hidroxiprogeszteron mennyisége. Növekedése a terhesség alatt fordul elő, és 3,35 - 33,5 nmol / L között mozog. A hormon-aktív anyag második csökkenését megfigyelték a szülés előtt..

A táblázat a 17 OD normál értékeit mutatja ng / ml-ben.

Vagyis a hidroxiprogeszteron fokozatosan emelkedik a follikuláris fázisban, majd szintje a menstruáció kezdetéig stabil marad.

Hogyan lehet elemzést végezni?

A 17 ó progeszteront egyaránt ellenőrzik panaszok, bizonyos tünetek megjelenésekor, valamint profilaktikus célokra vagy bizonyos betegségek gyanúja esetén.

Az elemzés céljaira a következő indikációk vonatkoznak:

  • hirsutism;
  • pattanás;
  • intermenstruációs vérzés;
  • amenorrhoea, egyéb menstruációs rendellenességek;
  • emlőérzékenység;
  • meddőség;
  • vetélés;
  • feltételezett adrenokortikális szindróma, veleszületett diszfunkció;
  • petefészek daganatok, mellékvesék.

Mivel a hidroxiprogeszteron szintje egész nap változik - hajnalban megemelkedik és este csökken, akkor vért vesznek elemzésre 10 óráig, éhgyomorra. Fontos, hogy elkerüljük a stresszt, az ideges és fizikai stresszt a vizsgálat előestéjén és napján, mivel ez hamis pozitív eredményhez vezethet..

A férfiak bármikor tesztelhetők. A nőket a menstruációs ciklus follikuláris fázisában 17 és 3 progeszteron szintre kell vizsgálni a 3-5. Napon. Ellenőrizheti a hidroxiprogeszteron koncentrációját a luteális fázisban, más hormonokkal együtt, mivel vannak speciális táblázatok átlag adatokkal, amelyek meghatározzák a sebességet a ciklus bármely napján. De ha egy nő terhes lett, és még mindig nem tud róla, akkor a javallatok eltérőek lesznek, mivel a terhesség alatt 17 OP fokozódik. Ezért jobb az első szakaszban elemzést végezni, vagy ellenőrizni, hogy nincs-e terhesség.

Ha a hidroxiprogeszteron szintje megemelkedik, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell más hormonokat (progeszteron, DHEA, tesztoszteron), műszeres vizsgálaton (ultrahang, CT, MRI).

A növekedés okai

Ha a 17 foltoszkuláris fázisban megemelkedik a 17 OH progeszteron szintje, ez eltérő patológiákat jelezhet, ezért az elemzést vissza kell dekódolni, figyelembe véve nemcsak a beteg panaszát és kórtörténetét, hanem más hormonok mutatóit is. Leggyakrabban a hidroxiprogeszteron a következő kóros tünetekkel emelkedik:

Veleszületett mellékvesekéreg diszfunkció

Ennek oka a kortizol szintézisében részt vevő enzimek elégtelensége. Jelenleg hét különböző enzim elégtelenségének eseteit írták le, de a leggyakoribb a 21-hidroxiláz és a 11-béta-hidroxiláz hiánya. A patológia oka a genetikai mutáció. Az enzim hiánya a vérben a kortizol csökkenéséhez vezet, és visszacsatolásként növeli az ACTH termelését, ami serkenti a hidroxiprogeszteron képződését és felhalmozódását a testben. Ugyanakkor az androgéntermelés folytatódik, ami hyperandrogenizmushoz vezet. Vannak tünetek virilizációról, pattanásokról, hirsutizmusról - hajnövekedés, alopecia - veszteségről, törékenységről, a fej hajának vékonyságáról. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározza a hormonális hátteret, végezzen stressztesztet 17 OH progeszteronra, genetikai vizsgálatok.

Policisztás petefészek szindróma

Az endokrin rendszer instabilitása miatt metabolikus rendellenességekkel összefüggő betegség. A betegekben megváltozott az FSH és az LH arány, megnövekedett a tesztoszteron, az inzulin szekréciója. Az ovuláció nem fordul elő a petefészekben, a tüszők számos cisztás formációvá alakulnak, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot és a membrán szklerózisát okozzák. Ezek a patológia legfontosabb jellemzői, amelyeket az ultrahang segítségével találnak.

Itsenko-Cushing-szindróma

Betegségek egy csoportja, amelyben a glükokortikoidok hosszan tartó expozíciója előfordul a testben. A patológia az AGTK megnövekedett termelésének tudható be, amely a vér 17 OP szintjének emelkedését okozhatja.

Daganatok

A mellékvesék, petefészek daganatok, hormonokat termelő, ciszták. A visszajelzés révén hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek..

Hipotalamusz szindróma

A hypothalamus sérülései, pszichogén rendellenességek, a test terhesség alatt történő átszervezése során fordul elő. Az Itsenko-Cushing betegség kialakulását okozhatja.

A progeszteron

Ez igaz a meddőségű nőkre, akik IVF viselkedést mutatnak..

A hidroxi-progeszteron növekedésének más okai is lehetnek, így a kezelési módszer kiválasztásakor a beteget gondosan meg kell vizsgálni, hogy pontos diagnózist lehessen megállapítani..

szövődmények

Amikor 17 OH progeszteron emelkedik, ennek az állapotnak az egyik fő szövődménye a meddőség. Sőt, még az asszisztált reprodukciós technológiák használata is haszontalan lehet, mivel az abortusz a korai szakaszban megfigyelhető (vetélés, fakulás). A nők vizsgálata gyakran pontosan korai vetélés vagy befagyasztott terhesség. És amikor kiderül, hogy a follikuláris fázisban 17 OP emelkedett, elkezdenek keresni a patológia okát a megfelelő kezelés elvégzése érdekében..

Ennek a hormonnak a magas szintje más testrendszereket is befolyásolhatja. Például a szív-érrendszer túlterhelését okozza, és ha a problémát nem oldják meg időben, akkor növekszik a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata..

Az anyagnak az agyszövetre, különösen a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatása miatt a betegek gyakran emlékeznek memóriakárosodásra, feledékenységre. A hosszú távú expozíció károsíthatja az agyi aktivitást, a mentális rendellenességek megjelenését, mivel a hormon befolyásolja az íz, öröm és öröm felelős receptorokat. A betegek megváltoztatják a hangulatot, megjelenik a depresszió.

Nagyon óvatosnak kell lennie a progeszteront (Utrozhestan, Proginorm, stb.) Tartalmazó gyógyszerek szedésekor. A meddőség, IVF kezelésére használják. Az adagolást szigorúan be kell tartani, mivel a vérben a túlzott progeszteron immunszuppresszív hatást fejt ki. Ha az embrió beültetése érdekében csökkenteni kell egy nő immunitását, hogy a test idegen anyagként ne szakítsa el a magzati petesejtet, akkor a hidroxiprogeszteron felesleg feleslegessége védekezésre vezet a fertőzésekkel szemben.

Ha kezelésre van szükség

Még ha a 17 OH progeszteron szintje is megemelkedik, a kezelést nem mindig kell elvégezni. Ha csak egy elemzést hajtottak végre a follikuláris fázisban, a hidroxiprogeszteron megnövekedett koncentrációja a következő helyzetekhez vezethet:

  • A laboratóriumban alkalmazott reagensek érzékenyebbek, tehát a mutatókat összehasonlítani kell a referenciaértékekkel, nem pedig a normál táblázattal, amelyet általában az eredmény mellett mutatnak.
  • A teszt előtt a beteg ideges volt, és a félelem növeli a kortizol és 17 OP szekrécióját.
  • Vizsgáló progeszteron gyógyszereket szed.

Ilyen esetekben ne aggódjon, akkor újra át kell adnia az elemzést, megfelelően felkészülve rá. Ha a vér a luteális fázisba kerül, nagy koncentráció jelezheti, hogy a nő terhes, és ezt tisztázni kell. Terhesség alatt nehezebb meghatározni, hogy a 17 OH emelkedett-e; progeszteron nehezebb, ezért a kezelést csak akkor végezzük, ha értékei 2-3-szor meghaladják a normát.

Ha a meddőség kezelését előírták, akkor a nőket gyakran érdekli, hogy a terhesség után is folytatni kell-e a kezelést. Ilyen helyzetben az orvos az indikátorok növekedésének fokától és a gyermek nemétől függ. Mivel a veleszületett mellékvese hiperplázia esetén a magas hidroxi-progeszteron virilizációt okoz, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-C) szintjét szintén ellenőrizni kell. És ha magas, akkor a nőstény magzatot hordozó terhes nők számára csak magas arányban írják elő a kezelést a virilizáció és a hermafroditizmus elkerülése érdekében..

Hogyan lehet csökkenteni

A kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. Ehhez további klinikai vizsgálatokra lehet szükség a progeszteron, a tesztoszteron és más hormonok szintjére vonatkozóan. Speciális stresszteszteket is végeznek a veleszületett mellékvesekéreg elégtelenség kimutatására, ultrahang diagnosztikára, számítógépes tomográfiára és mágneses rezonanciára. A végleges diagnózis megállapítása után kidolgozzák a kezelési tervet..

Csökkent a progeszteron a PCOS-ban és a daganatokban

A PCOS hátterében a meddőség komplex kezelést igényel. Ehhez az előírt kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) javítják a menstruációs ciklust és a hidroxiprogeszteron szintjét. Ha a terhesség nem következik be a korrekció után, akkor más terápiás módszereket kell alkalmazni - ovuláció stimuláció vagy műtéti kezelés a szklerózis petefészek membránjának boncolásával.

A hormontermelő ciszták, petefészekdaganatok vagy mellékvese daganatok kezelési taktikája általában műtéti. A kóros fókuszt műtéttel távolítják el. A corpus luteum cystával bizonyos esetekben konzervatív terápia is lehetséges a COC-k segítségével. Csak ezt követően terveznek terhességet.

Hormoncsökkentés mellékvese rendellenességekkel

A veleszületett mellékvese rendellenességet glükokortikoidok alkalmazásával kezelik. A gyógyszert, az adagot és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. A Dexamethasone vagy a metilprednisolone tablettákat általában felírják. Az adagot napi 2-3 adagra osztják. A terápiát addig folytatják, amíg a 17 OH progeszteron szintje nem csökken, majd fokozatosan csökken a gyógyszer adagolása és a terhesség megtervezése.

A terhesség ideje alatt a terhes nő orvos felügyelete alatt áll. A terhesség ideje alatt folytatott terápia minden esetben egyénileg történik. Ha a hidroxiprogeszteron szintje továbbra is magas és 2-3-szor meghaladja a normát, akkor ismét hormonterápiát kell felírni, különösen akkor, ha a magzat női neme megerősödik. Súlyos esetekben a gyógyszer szedésére lehet szükség az egész élet során..

Az Itsenko-Cushing-szindróma kezelése

Konzervatív módon (hormonterápia) és azonnali módon is kezelhető. Például hipofízis daganatok esetén lehetséges az érintett terület besugárzása vagy a képződmény eltávolítása.

Mivel a hormonális gyógyszereket a 17 OP szint csökkentésére használják, az orvosnak el kell írnia és ellenőriznie kell a kezelést. Lehetetlen beállítani a hormonális hátteret más eszközökkel, de felhasználhatók kiegészítő tényezőként..

Magas progeszteron táplálkozás

A hagyományos orvoslásból hegyi kőris, szegfűszeg (virágok, rügyek), sárgarépa-magok, vaddisznó méh szárának és másoknak az infúzióit használják. De csak orvosával konzultálva veheti be őket.

A megfelelő étrend szintén felgyorsíthatja a kezelést. Az ilyen kóros étrendnek minimális mennyiségű fehérjeterméket kell tartalmaznia, és zöldségekkel és gyümölcsökkel kell telítenie. Hasznos ételek sárgarépa, burgonya, répa, hagyma, hüvelyesek (borsó). Szükség van a test telítésére C-vitaminnal is, amely citrusfélékben, friss fűszernövényekben, homoktövis bogyókban, málnában gazdag.

A hidroxiprogeszteron szintjének emelkedése olyan hormonális rendellenességeket jelez, amelyek különféle kórképekhez kapcsolódnak, amelyek kezelést és korrekciót igényelnek. Ez lehet a meddőség és vetélés oka. A kezelést a hormonális változások okától függően választják meg..