17 ökör a vizeletben

17-hidroxi-kortikoszteroidok (17-ACS) - a kortizol származékai, amelyeket a vizeletben határoznak meg, ha lehetetlen meghatározni a kortizolt a vérben.

Biokémiai analizátor, Elecsys 2010. A biológiai folyadékok összetételének és tulajdonságainak in vitro kvantitatív és kvalitatív meghatározására tervezték; tanulmányok elvégzése elektrokemilumineszcens (ECL) technológiát alkalmazva (hormonok, tumorsejtek). Roche Diagnostics

A 17-ACS fokozott kiválasztása a napi vizelettel a következőkben figyelhető meg:
- hiperglikokortikizmus szindróma (Itsenko-Cushing-szindróma, adrenogenitális szindróma);
- a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia;
- elhízottság;
- acromegalia;
- mérgezés okozta megbetegedés.

  • A diagnózis tisztázása érdekében át kell adni:

- általános vérvizsgálat; általános vizeletanalízis.
- vizelet és ásványi szervetlen anyagok biokémiai elemzése;
- vérkémia (teljes fehérje, albumin, glükóz, karbamid, közvetlen és összes bilirubin, összes koleszterin, kreatinin, szérum lipáz, alfa lipoproteinek (HDL), béta - lipoproteinek (LDL), trigliceridek, kalcium, nátrium, kálium, vas koncentrációja magnézium.);
- a vérszérum vizsgálatáról a CA 19-9 mennyiségi meghatározása céljából;
- a vérszérum vizsgálatáról a CEA mennyiségi meghatározására;
- a vér szérumában levő hormonok koncentrációjának meghatározása: inzulin, prolaktin, kortizol, pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), tüsző stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LG), tiroxin (T4), trijódtironin (T3), szabad T4 és T3, ösztrogén: progeszteron ösztradiol, tesztoszteron;
- vérszérum-teszt a dihidroepiandrosteron mennyiségének meghatározására;
- a CA 242 daganatok markerének meghatározása a szérumban;
- a ferritin kimutatása a plazmában ELISA módszerrel.

A 17-ACS csökkent vizelettel történő kiválasztását az alábbiakkal figyelték meg:
- a mellékvesekéreg hypofunkciója (Addison-kór);
- hypothyreosis;
- mellékvese-elégtelenség.

  • A diagnózis tisztázása érdekében át kell adni:

- általános vérvizsgálat; általános vizeletanalízis.
- vizelet és ásványi szervetlen anyagok biokémiai elemzése;
- vérkémia (teljes fehérje, albumin, glükóz, karbamid, közvetlen és összes bilirubin, összes koleszterin, kreatinin, szérum lipáz, alfa lipoproteinek (HDL), béta - lipoproteinek (LDL), trigliceridek, kalcium, nátrium, kálium, vas koncentrációja magnézium.);
- a vér szérumában levő hormonok koncentrációjának meghatározása: inzulin, prolaktin, kortizol, pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), tüsző stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LG), tiroxin (T4), trijódtironin (T3), szabad T4 és T3, ösztrogén: progeszteron ösztradiol, tesztoszteron;
- a vérszérum vizsgálatáról a CA 19-9 mennyiségi meghatározása céljából;
- a vérszérum vizsgálatáról a CEA mennyiségi meghatározására;
- a CA 242 daganatok markerének meghatározása a szérumban;
- a ferritin kimutatása a vérplazmában ELISA módszerrel;
- vérszérum-teszt a dihidroepiandrosteron mennyiségének meghatározására.

17 ökör a vizeletben

17-hidroxi-kortikoszteroidok meghatározása a vérben. Zilber és Porter módszerét alkalmazzák, amelyet N. A. Yudaev és Y. A. Pankov módosított. A b-glükuronidázzal végzett további vizsgálatok külön-külön meghatározzák a szabad és a glükuronsavval járó szteroidokat. A szabad oxiszteroidok általában 11–13 μg, glükuronsavhoz kötve - 8–25 μg / 100 ml plazma. Itsenko-Cushing-kórban az oxikortikoszteroidok teljes mennyisége emelkedik és eléri a 107 mcg% -ot. Addison-kór esetén a vérben a 17-hidroxi-kortikoszteroidok szintje csökken.

A mellékvesekéreg funkcionális tartalékának vizsgálata. Labhart tesztet javasoltak a mellékvesekért a készpénz és a potenciális tartalékok felmérésére. A minta 20 egység ACTH intravénás beadását jelenti 3 napon belül. Az ACTH bevezetése előtt és után három napig megvizsgálják a vizeletben a 17-ketosztroid tartalmat. Egészséges embereknél az első nap folyamán a vizelettel történő kiválasztódása 100% -kal növekszik, ami meghatározza a mellékvesekért rendelkezésre álló tartalékokat. A 2. és a 3. napon a 17-ketoszteroidok felszabadulásának növekedése eléri a 300% -ot.

A 17-ketoszteroidok 2. és 3. napon történő izolálása meghatározza a mellékvesekéreg potenciális tartalékát. Intravénás adagolás helyett módosított Labhart-tesztet alkalmazunk ACTH intramuszkuláris adagolásával, naponta 40 PIECES-nél. Addison-betegség esetén hiányzik mind a mellékvesekéreg készpénz, sem potenciális tartaléka, valamint a diencephalic-hypophysis genezis mellékvese-elégtelensége esetén a készpénz megmarad és a potenciális tartalékok csökkennek.

A mellékvesekéreg hiperplázia és daganatok differenciáldiagnosztizálására egy dexametazonnal (Lydda szerint) végzett tesztet javasoltak a betegség azonos klinikai képén. A dexametazont 0,5 mg dózisban adják be, naponta négyszer, 2 napig. A vizsgálat előtt és a befejezés után megvizsgáljuk a 17-ketoszteroidok kiválasztását a vizeletben. A mellékvesekéreg hiperplázia esetén a napi vizeletben történő kiválasztódása jelentősen csökken, a mellékvesekéreg daganata nem változik. A dexametazon egyszeri adagjának növelése nem befolyásolta a ketoszteroidok felszabadulását a mellékvesekéreg daganatain.

Az aldoszteron meghatározása a vizeletben. Az aldoszteron meghatározása a vizeletben továbbra is összetett és időigényes. Az irodalomban leírt összes módszer magában foglalja hosszan tartó vizeletkivonást kloroformmal, három- vagy négyszeres kromatográfiát papíron vagy oszlopokon, majd félkvantitatív meghatározást a kontroll- és kísérleti minták NaOH-oldattal történő kezelése után kapott fluoreszcencia kromatogramján történő összehasonlítással vagy a fluoreszcencia mennyiségének meghatározását speciális fluoriméterekkel. Más esetekben az aldoszteron a kromatogramokból eluálódik és a tetrazol-kék redukciós reakciójával határozható meg.

Az utóbbi időben egy vékony szilikagélrétegen végzett kromatográfiás módszert alkalmaztak (Yu. Veltishchev, X. M. Voinova), amely lehetővé teszi egyidejűleg 3-4 elemzés elvégzését egy lemezen. Egészséges embereknél az aldoszteron vizelettel történő napi kiválasztása 2-18,9 mikrogramm között van. Az aldoszteron felszabadulásának növekedését a primer aldoszteroizmus (Kopna-szindróma) 10-20-szorosánál észlelik a normálhoz képest, terhesség alatt (16–125 μg), magas vérnyomás, szívdekompenzáció, vese- és májbetegségek, amelyeket ödéma követ (másodlagos aldoszteronizmus)..
A szekréció csökkenését az addison-kór és az agyi hypophysis elégtelenség esetében figyelték meg.

Hormonteszt: 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben

Vizeletvizsgálat 17-KS-re (ketoszteroidok)

A vizeletben a 17-KS hormonszintjét sikeresen felhasználták a mellékvesekéreg androgén funkciójának felmérésére, egyes daganatok azonosítására, valamint a különféle hormonális rendellenességek okainak tanulmányozására mind férfiakban, mind nőkben.

Az emberi testben 17-ketoszteroidok (17-KS) képződnek az androgén metabolizmus eredményeként (androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone, etiocholanolone).

A nőkben a 17-KS húgy ürülésének fő forrása a mellékvesék (cortex), a férfiak mellett a herék is.

A vegyületek ezen csoportjának általános jellemzője, hogy a C-17 helyzetben egy hidroxilcsoport van jelen (ami a névben is tükröződik).

Mit tár fel ez a tanulmány

Az elemzés előkészítése

Melyek az elemzés eredményei?

Az elemzés és az eredmények értelmezése normája

Mértékegységek - mg / nap vagy μmol / nap.

Norma:

  • egészséges férfiaknál a 17-KS-tartalom 10-25 mg / nap;
  • egészséges nőkben a 17-KS-tartalom valamivel kevesebb és 7–20 mg / nap;
  • gyermekeknél a normák sokkal alacsonyabbak, mint felnőtteknél, és életkoruktól függnek.
A megemelt szint jelezheti:
  • daganatos folyamatok a mellékvesékben;
  • olyan daganatok, amelyek stimulálják az ACTH túlzott képződését;
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • PCOS (policisztás petefészek szindróma);
  • petefészek vagy herék daganatos növekedése;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • nem-specifikus gyógyszerreakciók.
Az alacsony szint jelezheti:
  • Addison-kór;
  • krónikusan alacsony az agyalapihormonok termelése;
  • az agyalapi mirigy szekunder hipogonadizmusa (nőkben);
  • hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • akut és krónikus vesebetegség;
  • a férfiakban a férfi nemi hormonok elsődleges hiánya, amelyet például Klinefelter szindróma okozott;
  • orális fogamzásgátlók, ösztrogének szedése.
A vizeletben a 17-kortikoszteroidok meghatározása egy egyszerű, de informatív és megbízható elemzés, amely számos olyan betegséget azonosít, amelyek a mellékvesekéreg, a nemi mirigyek működési zavaraival vagy a daganatok kialakulásával kapcsolatosak.

17-oxo-szteroid

A 17-KS egy olyan hormoncsoport, amely ezt a nevet kapta egy ketocsoport jelenléte miatt a szénatom 17. helyzetében. A vizeletben meghatározott 17-KS androgén metabolitok. Nőkben szinte az összes 17-KS a vizelettel ürül a mellékvesekért, férfiaknál a 17-KS forrása a mellékvesék (körülbelül 50%) és a nemi mirigyek (körülbelül 30%). Kis mennyiségű 17-KS (akár 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. A kiválasztódás csúcsát reggel észlelik, a minimális ürülést éjszaka kell elérni. Újszülöttekben és 15 év alatti gyermekekben a vizeletben a 17-KS-tartalom alacsonyabb, mint felnőtteknél. Az életkorral az 17-KS kiválasztódása növekszik, de 30–40 év után fokozatos csökkenése figyelhető meg. A férfiakban a 17-KS kiválasztódása nagyobb, mint a nőkben.

A 17-KS kiválasztási szintjét a klinikai gyakorlatban hagyományosan használják a mellékvesekéreg androgén funkciójának felmérésére. A mutatók növekedését figyelték meg daganatok vagy mellékvese hiperplázia esetén. A meddőség vagy vetélés okainak azonosításához vizsgálatot írnak elő..

A vizsgálat indikációi

  • Mellékvese carcinoma diagnosztizálása;
  • meddőség és vetélés diagnosztizálása;
  • a terhesség patológiájának differenciáldiagnosztikája.
  • Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
  • VCD (21-hidroxiláz hiánya / hiánya);
  • herékdaganatok, androgént termelő petefészekdaganatok;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • adenoma, mellékvesekéreg rák;
  • súlyos stressz.
  • Addison-kór;
  • panhypopituitarism;
  • primer hipogonadizmus (férfiakban), másodlagos (nőkben).

A webhely további használatával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; és melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Szerzői jogi védelem a FBUN Központi Epidemiológiai Kutatóintézete, a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét felügyeletével foglalkozó szövetségi szolgálat, 1998 - 2020

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metró "Autópálya rajongók", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; és melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Vizeletvizsgálat 17-hidroxi-kortikoszteroidokra (17-ACS)

Mit mutat a vizeletvizsgálat a 17-hidroxi-kortikoszteroidokra (17-ACS)? Ez a teszt a kortizol hormon származékának vizeletmennyiségét tükrözi, amelyet a mellékvesék termelnek..

A tartalom (17-ACS) meghatározásához napi vizeletvizsgálat szükséges. A mintákat egy tartályban gyűjtik a nap folyamán. Mindeközben a vizelettartálynak sötét, hűvös helyen kell lennie..

A napi vizelet elemzésekor a normát a 17-ACS-tartalomnak kell figyelembe venni a férfiaknál 4-14 mg / nap, a nőknél 2-12 mg / nap tartományban..

A 17-ACS szintjének emelkedése jelezheti:

Csökkent 17-ACS szint figyelhető meg a következőkkel:

  • mellékvese elégtelenség vagy hipofízis
  • mellékvesék eltávolítása.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az általuk alkalmazott minden gyógyszerről és étrend-kiegészítőről. Néhányuk befolyásolhatja az elemzés eredményeit. Jelenleg alacsony információtartalma miatt ritkán végeznek vizsgálatot a vizeletben a 17-ACS szintjéről..

17-KS a vizelet elemzésében: tanulmány, normák, az eltérések okai

A vizelet szteroid profilja olyan elemzés, amelynek eredményeként az orvosok meghatározzák a szteroid hormonok szintjét a betegben, kiszámítják azok arányát és diagnosztizálják a lehetséges betegségeket.

A szteroidhormonok olyan aktív anyagok, amelyek szabályozzák az egyes emberek életfolyamatait. Az orvosok által végzett elemzést 17-KS-nek hívják.

Ez a cikk tárgyalja az analízis elvégzésének részleteit a vizeletben a 17 KS meghatározására és annak szükségességére vonatkozóan..

Vizeletvizsgálat 17 KS-nál

A 17-ketoszteroidok olyan anyagok, amelyek a testben képződnek az androgének aktív metabolizmusának eredményeként. Az androgéneket viszont a férfiak nemi szervei, valamint a nők mellékvese termelik.

A 17-KS elemzésekor kimutatták a vizeletben lévő ketoszteroidokat, és becsülték meg koncentrációjukat. Ez a vizsgálat szükséges a különféle daganatok vagy a belső szervek működésében bekövetkező lehetséges rendellenességek időben történő meghatározásához..

Speciális laboratóriumokban tanulmányt folytatnak, ahol a betegtől összegyűjtött biológiai anyagokat szállítják..

A laboratóriumi szakemberek néhány napig teszteket végeznek, amelyek eredményei meghatározzák a vizeletben található ketoszteroidok mennyiségét.

E mutatótól függően következtetéseket lehet levonni a beteg állapotáról, valamint a lehetséges betegségekről.

A kutatás indikációi

A vizeletben a 17-ketoszteroidok mennyiségének elemzése ajánlott:

  • terhesség. Az orvosok azt javasolják a várandós anyáknak, hogy végezzék el ezt a vizsgálatot, hogy megjósolják a terhesség alakulását;
  • a virilizáció okainak megállapításának szükségessége. Ez magában foglalhatja egy esetleges adrenogenitális szindrómát is;
  • mellékvesék és gonidok különféle daganatainak diagnosztizálása. Ilyen formációk lehetnek karcinómák;
  • endokrin zavarok.
  • hormonális rendellenességek diagnosztizálása;
  • azon betegek vizsgálata, akikben reproduktív rendszer megsértését találtak;
  • menstruációs rendellenességek;
  • policisztás petefészek szindróma.

Annak érdekében, hogy elemzést kérjenek, konzultálnia kell orvosával.

Felkészülés a tesztre

Mielőtt az analízist a 17 KS-hez továbbítja, a betegnek be kell tartania néhány szabályt. Mindenekelőtt el kell kezdenie egy bizonyos étrend betartását, amelyet az orvos fog előírni..

A túlzottan zsíros és fűszeres ételeket, valamint a sok természetes színezéket tartalmazó termékeket el kell távolítani a napi étrendből. Ezek közé az ételek közé tartozik a sárgarépa és a répa..

Az alkoholfogyasztást és a dohányzást is le kell hagyni. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy kerüljék azokat a helyzeteket, amelyek stresszt okozhatnak, gyakrabban pihenjenek és ne dolgozzanak túl.

Ezenkívül tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől annak elkerülése érdekében, hogy ezek befolyásolják az elemzési eredményeket..

Anyaggyűjtemény

A vizet a nap folyamán kell gyűjteni. A biológiai anyag összegyűjtését az alábbiak szerint kell elvégezni:

  1. Körülbelül 6 órakor az első vizeletet el kell engedni a WC-be. Ez szükséges az egyik napról a másikra felhalmozódott szükségtelen komponensek eltávolításához.
  2. A vizelés elõtt higiénikus zuhany szükséges..
  3. A vizeletgyűjtést 2 vagy 3 literes edényben végezzük. A folyamat végén a tartályt fedéllel lezárják és a hűtőszekrénybe helyezik.
  4. Az utolsó vizelést a bankban másnap reggel kell elvégezni, pontosan egy nappal a gyűjtés megkezdése után.
  5. Az összes anyag összegyűjtése után a betegnek meg kell mérnie a kapott térfogatot. Ezt a mennyiséget napi diurezisnek hívják..
  6. Az elemzés átadásakor a tartályt alaposan rázzuk, hogy összekeverjük a biomaterápiát.
  7. A beteg 100 ml vizeletet öntsön egy speciális tartályba, a többit öntsék.
  8. A mintával ellátott tartályba fel kell tüntetni a beteg nevét, vezetéknevét és családnevet, korát és a napi vizeletmennyiséget. Alá kell írnia az anyaggyűjtés dátumát is.

A végső pont a vizelet szállítása a laboratóriumba, ahol az elemzést ugyanazon a napon kell elvégezni.

A vizelet elemzés dekódolása

A legtöbb orvos megjegyzi, hogy a 17-KS vizelettesztje több információt nyújt, mint ugyanaz a teszt a vérben levő hormonok meghatározására. Ennek oka az a tény, hogy a vért egyszer veszik, és ebben az esetben nehéz nyomon követni a hormontermelési ütemtervet.

Ennek eredményeként a beteg vérének elvégzése után kapott adatok nem teljesen helyesek. A vizelet megbízhatóbb eredményt ad..

Az eredmény értelmezését az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk..

Norma

Férfiaknál és nőknél a szteroid profil szignifikánsan eltér. Ezt a számot a beteg kora is befolyásolja. A normál mutatók közé tartozik:

  • a nőkben a vizeletben a napi 7 és 20 mg közötti 17-ketoszteroid tartalom;
  • naponta 10-15 mg - férfiakban.

Ami az életkor elemzési normáit illeti, érdemes megjegyezni, hogy gyermekeknél a profilmutató sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Változása akkor következik be, amikor egy gyermek felnövekszik és fejlődik..

Eltérések és azok okai

A 17-ketoszteroidok számától való bármilyen eltérés a rendellenességek jelenlétére utal a testben.

Természetesen néha ilyen változások fordulhatnak elő egészséges embernél, de az orvosok ezt egy bizonyos állapothoz társítják a biomaterjal összegyűjtésekor.

Tehát például egy stresszes helyzet vagy érzelmi stressz befolyásolhatja a ketoszteroidok mennyiségét..

A profilmutatók jelentős növekedésének fő okai:

  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • egy olyan tumor megjelenése, amely serkenti a hormonok termelődését;
  • bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
  • a petefészek károsodása;
  • rák jelenléte;
  • elhízottság;
  • feszültség;
  • allergia;
  • Itsenko-Cushing-szindróma.

Ide tartozik a mellékvesék hiperprodukciója, amelyek túlzott mennyiségű hormont termelnek. Mindenesetre, ha patológiákat azonosítanak, a kezelésre szükség van, és minden betegnek gondoskodnia kell az egészségéről.

Időben fordulva orvoshoz, nem csak helyreállíthatja a hormonális egyensúlyt, hanem megakadályozhatja a tumornövekedést.

Ha a vizeletben a 17-ketoszteroid szint csökken, akkor a következőkről beszélünk:

  • orális fogamzásgátlók tartós használata;
  • női hipogonadizmus;
  • csökkent pajzsmirigy működés;
  • változás kora;
  • alacsony szintű hipofízis hormonok;
  • genetikai jellegű patológiák;
  • mellékvesék működési rendellenességei;
  • endokrin rendellenességek;
  • vesebetegség
  • akut hypothyreosis.

Az arány csökkenése a terhességet is jelezheti, és ezt a tényezőt is figyelembe kell venni..

Az orvosokat arra ösztönzik, hogy küldjék el a beteget további vizsgálatra, ha az elemzés eredménye jelentősen eltér a normától.

Végül

Hormonok vizeletvizsgálatát végzik a test lehetséges rendellenességeinek azonosítása céljából. Ezenkívül a kapott információk lehetővé teszik a belső szervek munkájának általános képét, amely más tanulmányokkal néha kudarcot vall.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy az ilyen elemzés csak a diagnózis egyik formája, és ez nem zárja ki a teljes orvosi vizsgálatot, ha bármilyen problémát észlelnek.

Ennek az elemzésnek az egyik előnye a rosszindulatú daganatok kimutatásának képessége. Ez lehetővé teszi egy súlyos betegség időben történő kezelésének megkezdését, nem engedve azonban, hogy súlyos károkat okozhasson a beteg testében.

Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek ilyen vizsgálatot, hogy időben megismerjék a patológiát, a lehetséges problémát, és tegyenek intézkedéseket annak kiküszöbölésére..

17 ökör a vizeletben

Cél: a vizeletben a hormonok szintjének meghatározása (az agyalapi mirigy, mellékvesék betegségeivel).

Felszerelés:

1) Tiszta, száraz, graduált 3 literes edény címkével:

Ágak száma Kamaraszám Irány vizeletvizsgálat 17-ketoszteroidokra (napi diurezis) Ivan Petrovich Dátum Aláírás m / s

2) 500 ml kannát.

3) 250 ml tiszta, száraz doboz megjelölve

Tanszék Kamaraszám Útmutató egy hormonlaboratóriumhoz Vizeletanalízis 17-ketoszteroidokra Ivan Petrovich Napi vizeletmennyiség 2,5 l Dátum Aláírás m / s

4) Fa hajlítása 30–40 cm.

A nővér cselekvési algoritmusa vizelet gyűjtésekor 17-ketoszteroidokra:

1. Készítse el az ételeket és rendezze az utasításokat.

2. Tanítsa a beteget a vizeletgyűjtés módjáról..

3. Reggel 8 órakor mérje meg a napi összesített vizeletmennyiséget, és adja meg ezeket az adatokat az irányba.

4. Az edényben lévő vizeletet alaposan keverje össze egy fából készült folttal.

5. Öntsön 100-150 ml vizeletet egy üvegedénybe, és vigye hormonális laboratóriumba.

6. A laboratóriumi eredményeket beépítik az egészségügyi kórtörténetbe.

Beteg útmutatás:

„A vizsgálatot megelőző két héten belül nem szabad hormonkészítményeket szednie, a vizsgálat előtt két nappal pedig nem szabad enni vizeletfestő ételeket (cékla, sárgarépa, citrusfélék). A vizeletgyűjtés során ne szedjen diuretikumokat. Holnap 8 órától reggel ürítse ki a hólyagot a WC-be, majd a következő nap reggel 8 óráig gyűjtsön össze vizeletet egy 3 literes üvegedénybe, a te neveddel, az egészségügyi helyiség padlóján. Utolsó alkalommal kellene vizelni a bankban holnap délután 8 órától reggel ".

Megjegyzés: ha az összegyűjtött vizelet egy ideig tárolódik, akkor azt hűtőszekrényben kell tárolni, vagy tartósítószert kell hozzáadnia - 1 ml kloroform vagy 10 ml toluol.

4. kérdés: A beteg felkészítése a köpet vizsgálatára és anyaggyűjtés

A köpök a légcsőben és a hörgőkben kialakuló patológiás titok, amelyet köhögés választ ki..

FONTOS INFORMÁCIÓ

EREDMÉNYEK EREDMÉNYE
ONLINE ELEMZÉS

Most megkaphatja az eredményeket

weboldalunkon elemzi anélkül, hogy otthont hagyna!

Ajándék tanúsítványok

Iratkozz fel!

Hírek, cikkek, hasznos információk

DHEA-C a vérben vagy 17-KS a vizeletben: ez előnyösebb?

A DHEA-S a fő mellékvesekéreg (95%) és a petefészkek (5%) által kiválasztott szteroid, a vizelettel ürül, és a 17-ketoszteroidok fő frakcióját képezi. Metabolizmusának folyamata során a perifériás szövetekben tesztoszteron és dihidrotestoszteron képződik. A DHEA-C viszonylag gyenge androgén aktivitással rendelkezik. Biológiai aktivitása azonban fokozódik a viszonylag magas szérumkoncentrációk miatt - 100 vagy 1000-szer magasabb, mint a tesztoszteronnál, valamint a szteroidkötő β-globulin iránti gyenge affinitás miatt. A DHEA-C szérum a mellékvese androgén szintézisének markere. Az alacsony hormonszint a mellékvese és a pajzsmirigy hipofunkciójára, magas virilizáló adenoma vagy karcinóma, 21-hidroxiláz-hiány és 3β-hidroxi-szteroid dehidrogenáz szintjeire, egyes esetekben a nők hirsutizmusára stb. Mivel a hormonnak csak kis részét képezik a nemi mirigyek, a DHEA-C mérése segíthet meghatározni az androgének forrásának lokalizációját. Ha a nőkben magas a tesztoszteron szint, akkor a DHEA-C koncentrációjának meghatározásával meg lehet határozni, hogy ennek oka a mellékvese vagy a petefészek betegsége. A DHEA-C szekréció nem jár a cirkadián ritmusokkal. Veleszületett mellékvese hiperpláziában szenvedő betegeknél a dexametazon gátolja a DHEA-C szekrécióját, ám mellékvese daganatokkal és nem endokrin ACTH-t termelő daganatokkal a szuppresszió nem jelentkezik..

A 17-ketoszteroidok összetétele, valamint a mellékvesekéregben képződött anyagokkal (3p-szteroidok - epiandrosteron és dehidroepiandrosteron), valamint a 11-glükokortikoid-oxi-metabolitokkal (11-ketoetiokolanolon, 11-ketoandrosteron), tesztoszteroncserélő termékeket és gorostenoncserét tartalmaz. A férfiakban a teljes vizelet 17 KS-értékének körülbelül 1/3-át a tesztoszteron metabolitjai képviselik, míg a fennmaradó 2/3-ban a mellékvesék által termelt szteroid származékok. Nőkben általában 17 KS-nál kevesebb termelődik, és szinte kizárólag mellékvese eredetű. A mellékvese által az androgének termelődésének markereként jelenleg inkább a vérben a DHEA-C meghatározása, mint a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok (17-KS) helyett. Mivel a teljes 17-KS kb. 2/3 eredete a mellékvesekéreghez kapcsolódik, ezek meghatározására szolgáló tesztet alkalmaznak a gyakorlatban a mellékvesék teljes funkcionális aktivitásának felmérésére.. Ugyanakkor kap segítségével, pontos képet kap az intenzitásárólA mellékvesekéreg szintézise vagy az androgén funkciók szintézise lehetetlen. E célból megvizsgálják az egyes hormonokat. A DHEA-C a mellékvesékben szintetizálódik (95%), kiválasztódik a vizelettel, és így képezi a 17-KS fő frakcióját. Hosszú felezési ideje és magasabb koncentrációban van a keringésben, mint más androgének és hasonló szteroidok. Más mellékvese szteroidokkal (például a kortizollal) ellentétben ebben a hormonban nem található meg egy bizonyos napi ritmus, és nem cirkulál olyan specifikus fehérjekötődéshez kapcsolódó formában, mint a tesztoszteron. Ezért a DHEA-C szérumszintje stabil specifikus markerként szolgál az androgének mellékvese kiválasztódásához. A DHEA-C vérének mérése a mellékvese androgéntermelésének elfogadhatóbb markere a 17-KS-hez képest, azért is, mert nincs szükség napi vizeletgyűjtésre, és sok gyógyszer 17-KS-sel történő beavatkozása kizárt..

Általánosan elfogadott, hogy a vizeletvizsgálat az endokrin mirigyek szekréciós aktivitását tükrözi, azonban olyan tényezők, mint a minta hiányos gyűjtése, károsodott vesefunkció, egynél több endokrin mirigy hozzájárulása a hormontermeléshez (például a mellékvesék és a nemi mirigyek termelnek androgéneket), különös figyelmet igényelnek a a metabolitok értékének értelmezése a vizeletben. A vizeletben gyakran előforduló metabolitok elemzésének hátránya, hogy csak a szteroidhormonok hányadait tükrözik, amelyek különböző metabolikus ciklusokon mentek keresztül, ezen metabolitok eredete és mennyisége viszont nemcsak a kóros állapotoktól függ, hanem a táplálkozás jellegétől és a különféle gyógyszerek beadásától is. Tehát a 17-KS dinamikus vizsgálatát nem lehet ajánlani a Cushing-kór gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére, mivel sok erre a célra alkalmazott gyógyszer szelektíven gátolja a glükokortikoidok szintézisét anélkül, hogy befolyásolja az androgén szekréció mennyiségét. A 17-KS szerepe a diagnózisban kicsi, mivel a dexametazon tesztek értékelési kritériumait csak a vizeletben és a plazma kortizolban levő 17-hidroxi-kortikoszteroidokra fejlesztették ki. Ezen okok miatt a vizeletben az összes metabolit meghatározása nem praktikus, ellentétben a szabad hormonok meghatározásával..

Mindig végezzen vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban - és orvosa nagyjából tisztában lesz a személyes norma mutatóival, és minden normális eltérést azonnal észlel..

17 ökör a vizeletben

A vizsgálat előestéjén először minden laboratóriumi osztályban be kell szerezni egy fogyóeszközt (tartályt).

Biológiai anyag: napi vizelet

A napi vizeletben a 17-CS az androgének metabolitjai, amelyeket a nemi mirigyek és a mellékvesekéreg választ ki, ezek meghatározásával a kéreg teljes funkcionális aktivitásának felmérésére szolgálnak, a legmagasabb értékek a mellékvesekéregben fordulnak elő..
Gyakran megfigyelhető a vizelettel a 17 KS koncentrációjának csökkenése krónikus mellékvesekéreg elégtelenség, hypothyreosis, csökkent hypophysis funkció, valamint rezerpin és hormonális gyógyszerek szedésekor..
A 17-KS-tartalom növekedése megfigyelhető Itsenko-Cushing-szindrómával, a mellékvesekéreg androgéntermelő daganataival, herékdaganatokkal, anabolikus szteroidok, antibiotikumok, digitalisok és spironolakton szedésével.

17 ketoszteroid vizeletvizsgálata

A férfi nemi hormonok aktivitásának mértékének felméréséhez az előírt vizeletanalízis 17 CS-nál segít. Az androgéneket szintetizálják a férfiak és a nők, és felelősek számos funkcióért. A mutatók megváltoztatása érdekében számos endokrin rendellenesség, a terhesség kóros folyamatának okai, az endokrin mirigyek tumorszerű képződményei azonosíthatók.

Mit mutatnak 17 COP?

A szteroidprofil vizsgálata a férfiak nemi hormonjai és a nők mellékvesekéregében szintetizált férfi nemi hormonok cseréjét mutatja be. A biológiailag aktív metabolitok a vizelettel ürülnek ki. A tesztet leggyakrabban endokrinológusok, ritkán nőgyógyászok és onkológusok írják elő a mellékvesekéreg megfelelő működésének kiszámításához, az endokrin diszfunkciók és a meddőség befolyásoló tényezőinek azonosításához..

A vizelet szteroid profilja tartalmazza az etiocholanolone, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone and epiandrosterone koncentrációjának meghatározását.

Mikor kell bevenni?

A vizeletben a 17 CS szint mérésére tesztet végeznek az endokrin mirigyek daganatainak vagy az adrenogenitális szindróma megjelenésének megerősítésére, valamint az endokrin készülék működésének átfogó értékelésére. Ezenkívül a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha:

  • torz pubertás;
  • reproduktív rendellenességek;
  • kifejezett férfi szexuális vonások nőkben;
  • gyakori spontán vetélés, intrauterin halál, meddőség, menstruációs ciklus hibás működése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen előkészítést és hogyan kell átadni?

Az előkészítés magában foglalja a vizeletgyűjtés előtti 3 napos diétát. Nem tartalmazza az alkoholtartalmú italokat, zsíros és fűszeres ételeket, élénk színű ételeket (sárgarépa, paradicsom, narancs, cékla). Minimálisra kell csökkenteni a mentális és fizikai stresszt, ideértve az intenzív sportok edzését is. Tilos a dohányzás. Gyógyszeres kezelés esetén abba kell hagyni a felhasználást, vagy figyelmeztetni kell az orvosot és a laboratóriumi asszisztenst. A vizeletet 24 órán át gyűjtjük. A szubsztrátumot hűtőszekrényben kell tárolni, és mielőtt átadná vizsgálatra, a térfogatot összekeverik, és körülbelül 100 ml-t egy steril tartályba öntnek. Megmérik és feljegyzik a napi vizeletmennyiséget.